徐某,男、36岁,复发性口腔溃疡六年余。近两周,口腔溃疡疼痛难忍,无法正常进食,只能用吸管喝少量的牛奶,经西药治疗无效而来就诊。 现病史:六年内口腔溃疡每两个月发作一次,并且很难痊愈,近一年来进行性加重,甚至1个月发作一次。此患者素怕冷,偶口干,喜喝热水,不出汗,腰膝酸软、无头痛头晕,大便溏,一天1~2次,小便正常,平素饮食一般,近两周食少,眠差,舌质稍红、苔白边有齿痕,脉弱。
病机:脾肾阳虚,运化失常,以虚寒为主
方药:甘草泻心汤加减
炙甘草15 半夏15 黄芩9 干姜9
黄连3 肉豆蔻6 大枣10
七付水煎服, 复诊时口腔溃疡已痊愈,饮食,睡眠,大便已恢复正常。为巩固疗效,避免反复发作,二诊温补脾肾为主
干姜5g 人参6g 白术9g 炙甘草6g
陈皮10g 茯苓10g 桑寄生15g
十付,巩固治疗,后经过斟酌加减,效果肯定。
以下是治疗过程及图片
服药第一天口腔溃疡
服药第三天
服药第七天
我是河南省禹州市倒座街杨娟诊所杨娟医生,是在2017年8月开始参加河南黄帝内经学会临证研究院中医初级班、中级班学习,同时跟随郑州杨兆林老师学习经方,杨老师把深奥的经方讲的通俗化,简单化,一学就会,非常实用,很适合我们基层医生的需求,现将我运用甘草泻心汤治愈顽固性口腔溃疡病案整理发出,供大家交流指导。
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