过去认为咖啡中的咖啡碱在体内代谢后会转变为尿酸，升高尿酸水平，因此痛风者应该禁饮咖啡。
不过，现在大量研究发现，咖啡碱分子结构为甲基黄嘌呤，在体内代谢后不会升高尿酸水平。而且，目前流行病学调查也未发现饮用咖啡会导致痛风发作风险升高。
但是，过量饮用咖啡，摄入咖啡因过多会刺激神经，尤其是对于饮用咖啡后容易出现失眠、心悸和血压增高的人来说，咖啡饮用过多可诱使痛风发作。所以，对于尿酸高的人来说，不建议大量饮用咖啡，也不要喝浓咖啡。
茶为弱碱性饮品，适量饮用，对于碱化尿液可能有一定的帮助。因此，尿酸高的人可以喝一点儿淡茶。
不过，和咖啡一样，如果饮用浓茶或隔夜茶，摄入茶碱过多，反而会刺激神经，对于痛风控制不利。
不建议痛风患者饮用果汁饮料，因为果汁富含果糖，果糖在肝脏代谢会产生嘌呤，嘌呤的最终产物是尿酸，过多的尿酸堆积以及结晶，会形成痛风石。
尿酸高的人，建议食用完整的水果，不要榨汁。
蜂蜜的糖含量约在75%以上，主要是葡萄糖和果糖。所以，对于尿酸高的人而言，不要喝浓的蜂蜜水。否则果糖和能量摄入都可能超标，对于痛风控制不利。
实在想喝，在非急性发作期可以偶尔少量喝一点儿淡蜂蜜水。
牛奶属于低嘌呤食物，对于尿酸高的人而言，是可以喝牛奶的。不过需要注意，不要喝太过，喝多了蛋白质超标，钙反而会流失。
由于脂肪可减少尿酸排泄，因此高尿酸人群尽量选择脱脂奶或低脂奶。
苏打水有中和尿酸的作用，尿酸高的人可以适量喝。
但要注意看一下配料表，选择含有碳酸氢钠的天然苏打水，少选人工合成的苏打水，很多人工合成的苏打水添加了甜味剂和香精，不推荐饮用。
不过，还应注意，不可超量饮用苏打水，否则钠摄入超标，同样对健康不利。
不建议喝，碳酸饮料中可能添加果葡糖浆，常喝此类饮料对痛风控制不利。
酒精不仅促进嘌呤的吸收，还会使体内产生更多的乳酸，也就是说会竞争性减少尿酸的排出。因此，尿酸高的朋友应该严格禁酒。
浓肉汤、火锅汤中嘌呤含量高，尿酸高的人建议别喝。
对于痛风病人而言，白开水是最好的饮品。保持充足的饮水量，有利于促进尿酸排泄，对于降低尿酸水平有一定辅助作用。
膳食指南建议轻体力活动的一般成年人每日饮水1500-1700ml，而对于痛风患者，饮水量应适当增加，每天至少要喝2000ml(包括茶和咖啡)，如果伴有痛风石、肾结石，可以喝到3000ml/天，但一定要注意分次饮用。
当然，对于存在慢性肾功能不全者或水肿、心衰等特殊情况，不能敞开喝水，应根据自己的实际情况遵医嘱确定饮水量。
北京协和医院临床营养科
于康教授
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