对于心血管患者的饮食来说,虽然丰富多彩的植物性食物方法是最佳选择,但补充剂也可能适合有针对性和个性化的干预措施,以改善心血管功能。
众所周知,心脏健康会受到饮食的影响,包括地中海式饮食就被证实有改善高密度脂蛋白质量、某些人群的炎症特征、以及有心血管疾病 (CVD) 病史的个体的存活率等作用,从而有益于心血管健康。
在饮食方面,丰富多彩的植物性食物方法是最佳选择。美国心脏协会鼓励个人在每餐中加入水果和蔬菜,以摄入一系列有益心脏健康的营养素,包括镁、钾、B 族维生素、维生素 D、omega-3 脂肪酸和硒,以及其他抗氧化剂和可溶性纤维。
不过,除了饮食之外,我们还可能需要通过补充剂进行针对性的个性化干预,来解决营养缺乏问题,以改善心血管功能。
那么,特定膳食营养素在防治心血管疾病和代谢功能障碍方面的作用是什么?
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有研究发现,镁对人体的心脏血管具有重要的保护作用。人如果缺镁,就会导致心跳过速、心率不齐以及心肌坏死和钙化等种种健康问题。
2016年,研究者进行了一项长达24周的随机、双盲、安慰剂对照研究,评估长期补充镁对动脉硬度的影响。结果表明,超重和肥胖的成年人每天补充350 mg镁,长达24周,可降低动脉硬度。因此,增加饮食中镁的摄入量或可有益于心血管健康。
大量的流行病学调查研究相继发现,心血管疾病,尤其是冠心病、高血压、脑卒中等的发生率及死亡率都远远高于含镁量高的地区。还有研究发现,因心肌梗死等病死亡的患者,其体内镁的含量远远低于正常人。显然,镁对心脑血管有明显的保护作用。
20世纪60年代末的一项基于爱斯基摩人群的研究发现当地人的心肌梗死发生率很低,被认为和当地人独特的饮食有关。爱斯基摩人以深海鱼类为主要食物,深海鱼类含有大量的多不饱和脂肪酸,如Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸在人体的正常发育和维持生长是必须的,该分子与人类健康密切相关,多年来,众多研究表明Omega-3脂肪酸具有明显的防治心血管疾病的作用,因此,多种饮食模式均将其加入膳食补充剂配方。2021年,南澳大利亚大学的一项新研究表明,缺乏维生素D的人,患心血管疾病(心脏病和高血压)的风险会增加2倍。该项研究调查了267980人的身体健康数据,然后分析了维生素D缺乏与心血管疾病之间的联系。研究结果表明,人体内的维生素D含量如果可以增至50 nmol/L,心血管疾病病例就会减少4.4%。另一项发表在《柳叶刀-糖尿病和内分泌学》的观察性研究发现,当我们体内的维生素D浓度较低时(维生素D浓度<25 nmol/L),补充维生素D后,体内维生素D的浓度越高,患冠心病和中风,及全因死亡率就越低。当人体缺少叶酸时,可以引起同型半胱氨酸血清浓度升高,该项升高又是诱发心血管病病因之一。所谓的高半胱胺酸,在人体全身各处均可以找到,它可以使较平滑的肌肉细胞在血管壁生长加速,创造环境形成血凝固,从而导致动脉阻碍于心脏病发作。一般而言,高半胱胺酸只要稍微升高,就会造成冠状动脉管径变窄、形成血栓与闭塞,最终诱发心血管病发生。因此,适当补充叶酸是可以降低心血管病发生率。他汀类药物是一种标准的药物治疗,有助于降低高危患者的胆固醇并预防心脏病发作和中风;然而,肌肉疼痛和虚弱等副作用很常见。研究表明,与他汀类药物一起使用的某些营养素可能会减少肌肉相关症状等副作用,并可能帮助患者维持处方中的他汀类药物干预。
辅酶 Q10 (CoQ10) 是一种抗氧化剂,存在于许多食物中,包括水果和蔬菜,研究表明,这种营养素能够支持心脏病患者获得最佳心血管健康,并可能有助于抵消一些他汀类药物相关的副作用。红曲米(RYR)是一种发酵食品,在中药中因其对心血管疾病的有益作用而闻名。发酵大米天然含有莫纳可林,包括莫纳可林K,与药物洛伐他汀相同,研究表明RYR可能与他汀类药物治疗相媲美,有助于降低高胆固醇患者的血脂水平。
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