5个月幼儿，脐部出现红色赘生物，偶有淡黄色分泌物流出。
超声检查检查如下图：
超声见脐部隆起处探及一低回声结节，边界清楚，形态规则，其基底部可见“蒂样”结构与脐部相连，CDFI可见一血管自脐部插入该结节内。
脐息肉的超声诊断
超声技术与诊断
本文之前介绍的这个病例就是一个典型的脐息肉的外观及超声表现，我们就以此病例为参照讲解一下脐息肉的病理生理及超声表现。
在这之前，我们先来了解一个与此病有关的结构——卵黄管。在胚胎发育过程中，卵黄囊与中肠连接，其连接部逐渐变窄成细小的管状结构，即卵黄管，其一端与肠道相通，另一端连接于脐部，至胚胎5-6周时，卵黄管逐渐闭塞退化消失，若受到某些因素的影响，导致卵黄管退化受阻，出生后保持部分开放或完全开放，则可出现卵黄囊残留病变：①脐息肉，以下详述；②脐窦：卵黄管肠端闭塞，而脐端部分开放而形成窦道；③脐肠瘘：卵黄管完全开放，肠道通过卵黄管至脐部与外界相通，脐部可见粪便样分泌物；④卵黄管囊肿：卵黄管脐端和肠端均闭合，但中间部分开放，由于管壁分泌液体潴留而形成囊状扩张；⑤梅克尔憩室：卵黄管脐部闭合，而肠端开放。⑥卵黄管未退化
A和D：卵黄管囊肿；B：脐窦；C：脐息肉（脐茸）
E：梅克尔憩室 F：脐肠瘘
图来源：Hemananda Muniraman，Tara Saradesai，Smeeta Sardesai，Disorders of the Umbilical Cord
脐息肉，Umbilical Polyp，属于先天性病变，又称为脐部卵黄管息肉，在国内，我们多称之为脐茸，是卵黄管残留疾病中的一种，由于卵黄管在胚胎发育时未完全退化消失，卵黄管残留于脐部的粘膜增生形成。
a，脐茸外观，呈樱桃样；b，手术视野，黄色箭头显示从脐到回肠末端肠系膜的异常带状结构（未退化卵黄管）
图来源：Hisayuki Miyagi，Shohei Honda etc. Impact of umbilical resection：A report and literature review，Africa Journal of Paediatric Surgery
其临床表现为出生后不久，脐部出现息肉状肿物，呈樱桃红，肿物与皮肤分界清楚，可有蒂与脐部相连，肿块质地柔软，偶有分泌物流出。
病理显示脐部皮肤鳞状上皮与胚胎残余的肠粘膜组织相连。
超声检查可见突出于脐部的低回声结节，结节与脐部回声类似，边界清楚，部分可见于脐部相连的蒂状结构，彩色多普勒可显示来自脐部的供血血管。
超声检查此疾病的目的除观察结节内部情况外，还需注意观察脐部及腹腔内情况，是否存在卵黄囊退化不全所致的其他几种病变，如脐窦、卵黄管囊肿、脐肠瘘等。
脐茸需注意与脐肉芽肿进行鉴别，脐肉芽肿是指由于断脐后未愈合的伤口受异物刺激（如爽身粉、血痂）或感染，形成的息肉样增生物，其表面湿润，有脓血性分泌物。
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