上图是中国大陆免费与自费疫苗清单及价格。

乙肝、卡介苗、脊灰、乙脑、流脑、麻腮风、甲肝这7种既有免费又有自费，如何选？

一般来讲，免费是国产，收费是进口的；现在这类疫苗，国家水平提高了，选择免费即可。

但是其中流脑疫苗，建议选择自费的。

免费的是A群流脑疫苗，A群流脑疫苗是预防A群脑膜炎奈瑟菌引起的呼吸道传染病；收费的是A+C群流脑疫苗以及A+C群流脑结合疫苗，A+C群流脑多糖疫苗则是预防A群和C群流脑的。

另外，我国现在免费的流脑疫苗，工艺尚落伍，免疫效果不好且持久性差，建议选择自费的。

全自费疫苗中

首选肺炎。

肺炎13价结合疫苗是WHO世界卫生组织最为推荐的2种疫苗之一，能够预防肺炎球菌感感染引起的肺炎，占肺炎的30%。

肺炎疫苗分三种：7价、13价、23价

老版本是7价，13价是升级版，于2017年3月23日才正式在我国上市接种。

23价刺激婴幼儿产生抗体的能力差且产生的免疫力不持久，更适合2岁以上的高危人群和老人。

其次Hib流感嗜血杆菌疫苗。

Hib是WHO世界卫生组织最为推荐的第二种疫苗，根据WHO的疫苗使用效果，Hib疫苗可以减少20%的肺炎比例。

五联、流脑HI、四联这3种疫苗页都包含Hib，接种时只能选一种。

五联疫苗包含百白破三联疫苗、流感嗜血杆菌、脊髓灰质炎疫苗的合剂；

流脑HI疫苗包含流脑 AC 结合疫苗与流感嗜血杆菌疫苗；

四联疫苗包含百白破三联和流感嗜血杆菌疫苗。

所以综合来看，建议选择顺序：五联＞流脑HI＞四联＞Hib。

第三流感。

用于预防流行性感冒，每年在流感流行季前接种，可持续一年。流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一，价格便宜，实用性高，必打。

第四水痘。

水痘疫苗是预防水痘感染的唯一手段。水痘传染性强，主要通过呼吸道飞沫或直接接触传染，好发于春冬两季，多见于1-6岁的学龄前儿童。接种疫苗后不仅能预防水痘，还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。必打。

第五手足口。

EV71型手足口病疫苗是我国领先研发的创新型疫苗，该疫苗用于预防EV71感染所致的手足口病，是目前唯一可用于预防手足口病的疫苗。HFMD手足口病是一种常见的儿童感染性疾病，可由多种肠道病毒引起，多发于学龄前儿童，三岁以下婴幼儿普遍易感。由于缺乏有效的预防和治疗措施，接种疫苗成为防控该病最有效的手段。

建议宝宝6个月之后就接种，越早越好；且务必在12月龄前接种，以便尽早发挥保护作用。

其他几类自费疫苗，建议根据当地情况自行选择。

附：一类/二类疫苗接种时间图。

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