儿童身高较同龄孩子矮小

发表时间：2010-04-09 发表者：徐金亮 (访问人次：2626)

患者：医生你好 由于我们夫妻身高不高 现在我儿子十岁了比同龄孩子要矮的很多而且很瘦 我很是担心 他自己也有压力恐怕自己长不高 去年带他去南京做了骨龄有七岁 医生说有生长空间 可我就是担心啊 请问医生怎么样能让孩子长高呢

绍兴市妇幼保健院儿内科徐金亮：

这位家长您好，您提供的信息不全，无法准确评价孩子的发育状况。10周岁的孩子正常情况下身高140cm左右。您去年带孩子评测的骨龄是7岁，与实际年龄不符，骨龄落后。一般骨龄与实际年龄相差1岁以上，是不正常的。您说孩子和同龄孩子身高差距较大，不知您孩子现在身高具体多少？如果落后较多，在两个标准差以下（10周岁男童不足128cm)，可以确诊为矮小症，存在生长方面的障碍。有病理方面的影响的因素，需要进行相关的医学检查，明确造成矮小的病因，然后做针对性的治疗。而且您孩子现在自己也意识到身高的问题，矮身材的孩子容易产生心理方面的障碍，影响其个性的成长！建议您到正规医院的小儿内分泌科咨询就诊！绍兴市妇幼保健院儿内科徐金亮

患者：医生你好 今天我量了孩子的身高 结果还没到1米28 去年也是去的正规的医院 化验血 还有骨龄 医生说这孩子有生长空间也没给我们开药 要我们多做运动 跳绳 什么的 运动也没少做可还是长的慢啊 我的心里急啊 我们就一个孩子

绍兴市妇幼保健院儿内科徐金亮：

这位家长您好，您的心情我能够理解，现在父母都很关注孩子的生长状况，希望自己的孩子健康成长！从身高来看呢，10周岁不足128厘米的身高，已经可以确诊为矮小症了。如果现在不干预，以后的身高会不太理想。去年检查的时候有没有做过生长激素激发试验？这项实验检查比较关键，可以评测垂体功能是否正常。现在您孩子身高已经落后较多了，建议积极治疗，单纯的运动睡眠饮食条件对孩子将来终身高的改善已经非常有限了。建议您带孩子去医院小儿内分泌科就诊，重新评估孩子发育状况，做相关检查，明确病因，以利治疗。

患者：医 生你好 我把化验报告发给你 超敏生长激素【运动后】 2.346ng/mI 还有三种 FT3游离三碘甲状腺原氨酸 6.88pmol/L FT4 游离甲状腺 18.28pmol/L TSH 促甲状腺激素 7.26uIU/mI

患者：左腕部正位片示：7枚腕骨发育。掌指骨骨骼发育。拇指籽骨未骨化。 左尺骨远端骨骼已出现。玩不所见骨未见骨质异常 骨骼发育相当于7岁

绍兴市妇幼保健院儿内科徐金亮：感谢您的信任，从你的化验报告来看，超敏生长激素【运动后】 2.346ng/ml这个是做的是生长激素筛查试验， 运动试验，如果两组结果一组大于等于10ng/ml，则为正常，可排除垂体分泌功能异常。如果低于10ng/ml则不能判断，需做两组不同药物的生长激素激发试验进行确诊。运动筛查的有效率达90%。下面这几项，是测甲状腺功能的，每个医院的测量方法不同，所以参考的正常值范围也不同，这个不能断定！骨龄评测基本符合，建议您住院做生长激素激发试验，进行确诊！

患者：请问徐医生 做生长激素激发实验要多长时间呢 大概多少费用 如果是遗传做激发可不可以比我们长的高呢 昨天在电视上看到有一对双胞胎姊妹16岁了长了1米 也是看了好多医院医生 后来去了北京一家医院看的 两年长高了36厘米 这好像是我看到了希望 多少会比不治疗的药长的高吧

患者：另外父母身高：162.。158 厘米

绍兴市妇幼保健院儿内科徐金亮：

    单纯做生长激素激发试验的费用大概300-400，但由于需要2个半天，多次抽血,大部分医院这项检查都需要住院才能做，可能费用会多些，现在社会上对增高方法报道很多，但有很多纯粹是以推销增高产品为目的的虚假广告，建议一定要在正规医院就诊。另外这里还是想说句，不要太看重身高，特别不要在孩子面前及外人面前过多的谈论个矮的问题，应该正确认识身高问题，关心孩子身高的同时也要注意孩子的身心发展。
建议：点击此处参考我的文章 《如何让孩子个子长的更高》

    相信您的孩子会健康成长！

患者：医生你好 感谢你不耐烦的解答 听了你的建议许多建议 现在给孩子改善了许多 唯一的希望是能根据现在的医学让孩子长的高一点 不要给他留有遗憾 看到别的孩子比他高我心里很急

绍兴市妇幼保健院儿内科徐金亮：

您好，因为目前孩子的身高较矮，已经在P3以下了，医学上可以诊断为矮小症。作为孩子家长的您，不要着急，不要因身高问题给孩子造成心理负担。现在的医学对于身高不理想的孩子，是可以干预的！前面也说过，造成矮小的原因很多，必须全面检查， 才能明确病因，然后做针对性的治疗。 而生长激素激发试验就是比较关键的一项，因生长激素缺乏是比较常见的造成矮小的原因，这个需要做激发试验才能确诊。当然，如果是生长激素缺乏，建议用重组人生长激素替代治疗，用药后可实现追赶性的生长，一定疗程后，可以达正常身高范围。如果不缺乏，而又没有其他病理性因素，医学上可诊断为特发性矮小，即病理原因不明的一类矮小。可能是生长激素分泌紊乱或者活性不够或浓度不够功能异常等等，对于特发性矮小用重组人生长激素替代治疗，也可以取得理想的治疗效果，2003年美国FDA就批准了重组人生长激素用于非生长激素缺乏ISS（特发性矮小）患儿的治疗，是为了纠正目前对于该类患者不平等的治疗限制，批准是建立在大量的临床用药安全有效地基础之上的。另外，对于孩子的身高干预，最好在青春发育前期（12岁前），这样孩子可以获得较多的身高基础值，对于孩子终身高改善的帮助也较大！建议：到当地有条件的正规医院小儿内分泌科做系统全面检查， 咨询专科医生，明确病因后，再做治疗！

患者：你好医生 现在感觉医院里缺少是像您这样有耐心的医生了 每次去医院医生都很简单的开单子化验 看了报告说了几句然后开点药就行了 唉 都有点悲哀 还有请问医生是不是市里的正规医院都有重组人生长激素呢 如果用的话要用多久呢 一年两年 还是到骨骼闭合呢是不是很贵呢我们夫妻是普通工人 谢谢

绍兴市妇幼保健院儿内科徐金亮：

恩，经济方面的因素的确需要考虑，长期治疗所需费用较多。如果用药干预治疗的话，用药剂量是按体重来算的，也就是说体重越小，用药剂量就越小，所需治疗费用就越低。另外青春前期的治疗效果，要比青春后期干预治疗的效果好，且对改变终身高的意义更大。一般的话，开设小儿生长发育专科，或小儿内分泌专科的医院都会有该药物，而且重组人生长激素还可以用于重度烧伤，助孕等领域，所以一些大的综合性医院也可能会有，这个您最好去医院打听下。如果使用，也应在专科医师的指导下使用并定期随访复查。至于疗程，通常不宜短于1~2年，过短的治疗时间所获得的身高增长对终身高的改善意义不大。现在儿科的诊治年龄扩展到了18岁，从医学角度出发，是可以用药直到骨骺闭合，这个根据患儿需要来定。