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脑卒中超越肿瘤成国民死因第一位

  脑卒中脑血管病),俗称中风,虽不如肿瘤疾病令人谈之色变,实际上已成为我国国民健康的“主要杀手”:据中国居民第三次死因抽样调查结果显示,我国每年死于脑血管疾病近300万人,脑血管病已超过肿瘤,成为我国城乡居民死因的第一位。70%的脑卒中后存活患者也遗留不同程度的残疾。

  为此,世界卒中组织将每年的10月29日定为“世界卒中日”,今年的主题是“重视中年人的中风风险”。

  脑卒中有何征兆?发音困难、饮水呛咳

  脑卒中也称为脑中风,是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起,临床分为出血性和缺血性两大类,其中缺血性卒中包括脑梗塞脑血栓形成脑栓塞等。

  脑卒中的早期症状往往没有受到患者或家属的重视,延误了治疗。实际上,无论是出血性还是缺血性脑卒中,都有起病突然的特点。在日常生活中突然发生这些症状,必须高度警惕:头痛、恶心、呕吐,严重者神志不清;偏瘫,有时表现为没有先兆的突然跌倒;一侧面部或肢体突然麻木;偏盲,即双眼的同一侧看不见东西;失语,即说不出话,或听不懂别人及自己说的话,不理解也写不出以前会读、会写的字句;看东西天旋地转或觉自身旋转;复视,即看东西成双影;发音、吞咽困难,说话舌头发笨,饮水呛咳;走路不稳,左右摇晃不定,动作不协调。

  市第一人民医院的医师提醒市民,一旦突然出现上述症状,必须立即拨打急救电话“120”,紧急送到有条件的医院救治,千万不可延误治疗。

  据了解,脑卒中治疗特别强调就医时机,正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化,6小时后缺血脑细胞出现坏死。如果脑梗死的病人在3—6小时内施以溶解血栓治疗,就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前,恢复氧供和血供,从而恢复全部或部分功能。

  如何检查?查大脑还要查心脏

  CT(电子计算机断层扫描)可以在最快的时间内确认是脑动脉堵塞而发生了脑梗死还是脑动脉破裂而出现了脑出血。但头颅CT也有灵敏度不够,发现梗塞影像时间较晚等缺点,这时就可以选择MRI(磁共振成像)进一步检查。

  脑卒中,看起来是大脑部位的问题,但除了对大脑检查之外,还要查心脏,这不仅是因为患脑卒中后心脏会受到影响,还因为脑卒中有可能是心脏疾病所致。譬如,心房纤颤或其他原因造成心腔内有血凝块,血凝块脱落以后会顺着血流进入脑动脉,造成脑动脉堵塞。患了脑卒中一定要进行心电图、超声心动图等检查。

  最后,也是最不能忽视的检查,应该是脑动脉超声,包括颈动脉超声和TCD(经颅多普勒),这两项检查都具有无创伤性且相对价廉的特点,能判断颈动脉干和脑底动脉环是否光滑和通畅,粥样硬化斑块形成或管腔不通都是易患脑卒中的信号。

  如何预防?控制血压是首要

  高血压病被认为是脑卒中的最重要危险因素。有高血压病的人比无高血压病的人患脑卒中的危险高7倍。研究发现,人群平均收缩压(高压)水平每升高10~12毫米汞柱,或平均舒张压(低压)水平每升高7毫米汞柱,人群中脑卒中的发病率就会升高约50%。

  长期、持续的血压升高,可加速动脉硬化,在突然增高血管内的压力时,可使脑内血管破裂发生脑出血。如果颈动脉和椎动脉中的某一条或多条血管的管壁像老化的水管子一样有很多的锈垢(动脉粥样硬化斑块),那么这些斑块的碎片一旦掉下来,就有可能顺着血流进入脑动脉而造成脑梗死。

  高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因之一,而动脉硬化的病理改变往往从幼儿时期就已开始,并随着年龄的增长而逐渐加重。所以,从幼年开始,就应该适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入,多吃蔬菜与水果;养成不偏食、不过量的饮食习惯;积极参加多种体育活动,养成好的生活习惯。

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