总有灸友在咨询：上火了，怎么办，还要继续灸吗？
今天，我们就来说说“艾灸上火”这个话题。
先来了解上火是个什么鬼。
“上火”是中医概念，假如出现咽喉干痛、两眼红赤、鼻腔热烘、口干舌痛以及烂嘴角、流鼻血、牙痛等症状，中医就认为是“上火”。
“火”是如何产生的呢？
一是直接受自然界“火热之邪”的侵袭而引起“上火”症状；
一是机体内存在的能推动生命机能而看不见的“火”，由于阴阳失调，失去了正常潜藏功能，而引起“上火”症状。
引发“上火”的因素很多。情绪波动过大、中暑、受凉、伤风、嗜烟酒以及过食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣之品，贪食羊肉、狗肉等肥腻之品和缺少睡眠等都会“上火”。
说回艾灸上火，先举两个例子。
第一例：
今年3-5月，潇湘君住在广州。租了个公寓房，全新的房子，室内空无一物，所有东西都需要采购。于是我把艾草制品填满了这个温暖的地方。
——沙发上铺的是艾草坐垫。
——浴室内用的是艾草牙膏、艾草洗发水，艾草沐浴露。
——喝的是茶是今年清明的新茶，另外还备了艾草暖茶和黑糖艾茶，
——床上铺的是艾草被褥。
——最近还专门给自己弄了款纯天然艾皂。
没能力搞个艾草博物馆，那就弄个小小的艾草之家。
办公室还没搞好之前，就在这里办公，会客，睡觉。
其它一切都好。偏偏睡觉出了点问题，那就是早晨起床，有点口苦，这是用艾绒褥子才开始有的状况。
怀疑是艾绒褥子导致的上火。
今年春节，还带了床艾绒褥子回家给父母用。我问了才知道，他们也有这个感觉，说是刚开始的时候也有这种上火情况。
看来是艾草带来的“上火”。
没有管它，继续睡在艾上。几天后，上火的症状消失了。
第二例：
有灸友新手上路，刚刚开始学做艾灸，没多久，就遇到了问题，口干舌燥，喉咙肿痛。
我告诉他继续灸，可以加灸涌泉，没必要太在乎。
后来，他说在艾灸的过程中，上火的症状消失了。
上面两个案例，一种是睡艾绒褥子，不用燃烧，算是植物芳香疗法；一种是艾灸，艾火炙烤疗法。都遇到了上火的症状，没有做其它处理，上火自动消失。
所以，我个人觉得，艾灸上火是个伪命题，没什么担心的，没什么大惊小怪的。不论虚实寒热，皆可艾灸，不要以为出现上火现象，就怀疑是不是不适合艾灸。
事实上，古人早就写得很清楚——
《黄帝内经·灵枢·官能》：
“针所不为，灸之所宜。阴阳皆虚，火自当之。
明朝龚居中《外科百效全书》：
“灸法去病之功，难以枚举。凡虚实寒热，轻重远近，无往不宜。若能求得灸之，无疾不愈矣。
“热症不宜灸”的观点有一定的市场。但是，在《灸绳》一书中，周楣声大师用实践经验拨乱反正，高呼：“热症可灸”。理由如下：
虚实既有宜攻宜补之常规，而寒热亦有反治与从治之权变。寒凝气滞与阳气下陷者自宜用灸，而热升火布与阳气怫郁者亦可用灸。对于发热禁灸之说，决不能人云亦云，使灸效不彰。
发热禁灸之说，一般均认为来自《伤寒论》，但《伤寒论》中所出现之火逆是包括古代多种用火劫汗方法而言的。用之得当，自可有功，用之不当，灾害立至。决不能因此类以火劫汗之法所引起的不良反应，统统归咎于灸，坐使灸法蒙不自之冤。【艾灸不背这个黑锅】
虚热用灸，所以助元气之周流；实热用灸，所以解热结之郁毒；表热用灸，可以发汗解肌；里热用灸，可以引邪外出。总之，热用灸是使火能就燥，寒用灸是使气可复温。
实践出真知。赤脚医生出身的单桂敏老师，她也是赞同热症可灸的。作为一个艾灸的身体力行者，她的观点建立在几十年的灸疗实践之上，这是潇湘君采信的理由。
在现代艾灸中，有一位人物可以比肩周楣声、马少群、谢锡亮等灸界大师。他就是王正龙。只不过，王正龙撰写的《灸法直论》一直没有公开出版，导致很多人对他缺乏了解。
王正龙是个实践派艾灸大师。在《灸法直论》中，王老师说，如果医生没有自己给自己灸过300大壮以上，就不可能知道患者的感觉（医生自己灸三、五十大壮的各种感觉都不算数，都不是真正的感觉），就不可能知道艾灸的真正作用。【潇湘君注：关于这个话题，改日详聊。】
就是这位实战派艾灸大师，他也对艾灸上火进行了阐述：
现代的许多中医专家认为：对于“阴虚”的虚火上炎和“阳虚”的虚寒证的灸法应有所不同。就是阴虚火旺的虚火，应该按照古法用麦粒大的艾炷灸之，且初灸宜少，逐渐加量，轻灸适度，才能达到引火归元、潜阳益阴的作用。如果灸量过度，反助虚火上炎，灼阴耗气，必使病情加重。灸的火候，是否适度，应观察患者灸后的反应。如果发现口干、唇燥、目涩，即为过度，应立即停灸，待不良反应消失后再灸，且宜减量，以不出现不良反应为度。
此说似为稳妥，但我通过临床体验认为：关元、中脘、膏肓这三大补穴，不论阴虚阳虚，都可以重灸（因为“阴阳一气”，阴虚岂有阳不虚的说法？阳虚哪有阴不虚的道理？）。所谓“口干、唇燥、目涩”等症，都是艾火驱赶阴邪即将散尽的表现，应该快马加鞭，不可迟疑（参考关元穴、中脘穴灸法）。如果只是重灸关元穴500壮乃至1000壮，才出现嘴唇、舌尖起泡的症状，说明关元穴的位置太低，底力不足，患者的寒邪过重，上焦的寒邪才刚被化开。
所以，一般施灸，最好关元穴和中脘穴同时进行，就可以加快祛寒的速度，上火的症状就会很早出现并很快消失，基本上没有必要灸足三里穴来“引火下行”。。如果“通窜”的范围比较大，又疼又痒又热，必须继续灸下去，最后不知是第几壮，痛苦的感觉瞬间消失，温热舒适感会重新汇聚到穴位上。
看过这节文字，回到前面的两个案例，一切都好解释了。
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