厄贝沙坦可不可以与非洛地平搭配服？

厄贝沙坦可以与非洛地平联合用于高血压的治疗。两者的作用机制不同，厄贝沙坦为血管紧张素受体阻断剂，非洛地平为二氢吡啶类拮抗剂。以下逸仙药师介绍这两类药的降压特点：

1、血管紧张素受体阻断剂（ ARB）：如厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等。血管紧张素受体阻断剂与血管紧张素抑制剂（如卡托普利、福辛普利等）相比具有较好的降压效果，干咳、 血管紧张性水肿等不良反应发生率比血管紧张素抑制剂明显降低， 患者治疗依从性更高。另外，血管紧张素受体阻断剂除降压外， 还具有心血管、 肾脏保护及改善糖代谢的作用， 对于心功能不全、冠心病、 糖尿病肾病、蛋白尿、 代谢综合征及不能耐受血管紧张素抑制剂的患者可优先选用。

厄贝沙坦半衰期为11-15小时，有较强的组织穿透性， 与结合受体亲和力高，具有强效、 长效、 安全的特点；另外，厄贝沙坦使高血压2型糖尿病患者的肾脏受益，因而广泛应用于临床，适用于轻、 中、重度高血压患者。孕妇、高血钾或双侧肾动脉狭窄患者禁用。

2、二氢吡啶类拮抗剂（CCB ）：如氨氯地平、非洛地平、拉西地平、硝苯地平等。此类药物通过松弛平滑肌， 扩张血管使血压降低，降压疗效强， 药效呈剂量依赖性， 适用于轻、 中、 重度高血压。对于容量性高血压如老年高血压、 单纯收缩期高血压及低肾素活性或低交感活性的高血压患者优选二氢吡啶类拮抗剂，其降压作用不受高盐饮食影响。另外对于高血压合并颈动脉粥样硬化、稳定性心绞痛，国内外多个高血压指南均确定二氢吡啶类拮抗剂为首选降压药物。

此类药物最常见的不良反应是踝部水肿，另外也可能出现面部潮红、头痛、心悸、头晕、疲劳、牙龈增生等不良反应。

非洛地平的半衰期为11-14小时，作用维持24小时，每天只需空腹口服一次，降压平稳持久有效，不易出现放射性心率加快，患者耐受性好， 依从性高。可单用或与 β 受体阻滞剂合用作为心绞痛的治疗。

厄贝沙坦与非洛地平联用的益处

ARB ＋ CCB 均是各国高血压指南推荐的优化联合方案， 因为双药降压机制不同， 互补性强，厄贝沙坦通过阻断血管紧张素受体既扩张动脉又扩张静脉，非洛地平直接扩张动脉，对血压降低起协同作用；另外，非洛地平产生的踝部水肿， 可被厄贝沙坦消除。二者优化联合降压效果增强， 不良反应减少。