宫颈锥切术后子宫切除术的时机选择及相关围手术期并发症

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2018年SGO年会来自University of Alabamaat Birmingham, Birmingham, AL, USA  的 A.K. Melnikoff, D.W. Doo, A.C. Cohen, C.L. WaltersHaygood, G. McGwin, J.M. Straughn Jr. and K.H. Kim.报道了宫颈锥切术后机器人子宫切除术的时机选择及相关围手术期并发症的回顾性研究。

目  标

探讨宫颈锥切（LEEP和CKC）术后行机器人子宫切除术的时机以及对围手术期并发症发生率的影响。

方  法

回顾性分析2006年8月~2013年12月期间单中心因宫颈病变或宫颈癌而接受机器人子宫切除术患者的信息，根据宫颈锥切术和机器人子宫切除术的时间间隔，将患者分为3组：早期手术组（少于6周），延迟手术组（6周或更长时间）以及未手术组，行宫颈锥切术后6月以上行子宫切除术者归于未手术组，使用标准统计分析比较围手术期并发症。

结  果

共确诊160例患者，其中早期手术组32例（20.0％），延迟手术组52例（32.5％）， 未锥切组76人（47.5％）；围手术期并发症发生率组间没有统计学差异（16％vs 12％vs 17％P = 0.68），如：失血量（P = 0.07）、手术时间（P = 0.51）、膀胱输尿管损伤（P = 1.0）、血管损伤（0 vs 2％vs 0，P = 0.53）、发热（3％vs 6％vs 8％，P = 0.76）、贫血（3％vs 0vs 1％，P = 0.47）、尿潴留（3％vs 0 vs 4％，P = 0.41）、感染（0 vs 2％vs 3％ P = 1.0）、阴道残端愈合不良（0 vs 0 vs 0，P = 1.0）或静脉血栓栓塞（分别为0 vs 0 vs 1％，P = 1.0）。此外，在住院天数（1.1 vs 1.2 vs 1.4，P = 0.18）或30天再住院率（6％vs 6％vs 5％，P = 1.0）方面也没有差异；对并发症根据间隔周数进行分层分析，结果相同（P = 0.18）。

结  论

宫颈锥切术后等待6周行机器人子宫切除术对围手术期并发症没有影响，间隔时间不影响并发症的发生率。表明宫颈锥切术后间隔6周行机器人子宫切除术已经足够。

文章来源：张师前微信公众号