3 種有益失智症 (dementia) 的食品

3種有益失智症的保健食品

Last Updated 2019 年 11 月 9 日 By Oliver Sun 

失智症（dementia）是一種後天習得的記憶衰退綜合症，並伴隨至少一個認知領域的異常狀況，如語言、視覺空間或執行功能。

由於人口高齡化到來，全球約有3560萬人患有失智症，這一數字預計將每20年翻倍，到2050年，全球患失智症的人數預計將達到1.35億。

多種疾病可導致失智綜合征，以阿爾茨海默氏症、血管型失智或混合性為常見，少數因素包括：路易體失智、額葉失智、帕金森病、甲狀腺功能減退和維生素B12缺乏。

迄今為止，由於未有有效的方法來預防老年失智症，因此給患者和家庭帶來了巨大的痛苦負擔。

對患者來說，失智導致認知和功能退化、行為併發症、衛生和社會服務的使用增加、其他合併症諸如譫妄、跌倒、車禍、失禁、骨折和感染等醫療併發症的風險增加。

對於家庭照顧者來說，失智症會導致經濟和情感上的壓力，80%的家庭照顧者有慢性疲勞、抑鬱現象。

治療的目標之一，特別是在疾病的早期階段，是促進獨立性和減少功能下降。

在實證醫學中，那些保健成分對失智症有幫助？請見以下分析。

有益失智症的保健食品有哪些 dementia-supplement?

１．銀杏（Ginkgo biloba）

銀杏葉是一種傳統中藥， 其標準化的特殊提取物EGb761，含有不同種類的黃酮苷類和萜烯類化合物。

一般認為，銀杏葉提取物具有抗氧化活性、增強機體對缺氧的耐受性、促進微循環、影響神經遞質水平、增強神經可塑性、預防腦水腫和神經保護等效應，因而廣泛用於各種疾病，包括認知功能障礙、頭痛、耳鳴、眩暈、注意力不集中、情緒紊亂、心血管疾病和冠心病。

一則系統文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含4則隨機、安慰劑對照試驗，共1628位患有精神與行為症狀的輕至中度阿茲海默或血管型失智症患者）指出，口服銀杏葉萃取製劑（EGb 761，每日240毫克，期間介於22至24周）有助於改善神經精神症狀量表（Neuropsychiatric Inventory, NPI）及照護者（caregiver distress）評分。

改善指標包括：抑鬱、煩躁不安、焦慮、侵略、異常的運動行為、冷漠、睡眠、夜間行為、易怒和不穩定性，但精神病症狀如：妄想，幻覺和興高采烈/欣快感則未有明顯改善。註１

另外，關於預防效果，一則統合分析（Meta-Analysis，包含2則研究，共計5,889位參與者）指出，銀杏葉萃取並無法預防失智症的發生。註２

＊總結：就目前證據，銀杏葉萃取無法預防失智症發生，但針對已出現精神與行為症狀的患者，使用銀杏葉萃取製劑或許能帶來正面幫助。

２．維他命D（Vitamin D）

維他命D屬於類固醇脂溶性維生素家族，具有廣泛的多效性功能，其活性形式能通過其維他命D相關受體調節多種細胞類型中約1500個基因的表達。

除了眾所周知的促進骨骼健康和鈣穩態效果，越來越多的證據表明，充足的維他命D對健康有新的好處，比如調節細胞生長和分化，調節先天和適應性免疫功能。

維他命D缺乏不僅會導致骨礦化障礙，還可能導致其它代謝、自身免疫、肌肉骨骼、精神、傳染性和腫瘤等疾病

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含5則前瞻性佇列研究，共18,639位參與者）指出，嚴重缺乏維生素D（<25 nmol/L）的對象比維生素D充足（≥50 nmol/L）的對象患失智症的相對風險高1.54倍。註３

另則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含7則前瞻性佇列研究，共3500多位參與者）指出，血清25(OH)D水平較高，患失智和阿爾茨海默病的風險越低（若血清25(OH)D水平>35 ng/ml，則尚無確切證據）。註４

＊結論：維生素D水平不足或缺乏與失智症或阿爾茨海默病的發生風險上升有關，但仍需更多研究確認額外補充是否有幫助。

３．omega-3 脂肪酸（omega-3 fatty acid）

omega-3 是一種重要的多元不飽和脂肪酸，也被稱為 “維生素F”，大致包括：alpha-亞麻酸(ALA)、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。

EPA及DHA常見於沙丁魚、鮭魚、金槍魚、大比目魚和其它海鮮中，ALA存在於亞麻籽、菜籽油、大豆、南瓜籽、紫蘇籽油、核桃。

這些脂肪酸儲存在膜磷脂中，負責許多細胞功能，包括細胞膜結構的維持、流動性、信號傳導和細胞間的相互作用。

一則系統性文獻回顧（SYSTEMATIC REVIEW，包含 4 則隨機對照臨床試驗）指出，針對失智症或阿爾茨海默氏症年長者，補充EPA和DHA無法改善認知能力下降。註５

然而，相關有利影響（尤其是在語言流利和注意力方面）僅見於早期失智症、阿爾茨海默病或呈現APOEε4 -基因型的對象。

＊結論：整體來說，補充omega-3 fatty acid 對於失智症或阿爾茨海默氏症相關的認知退化無明顯幫助，部分效益僅見於早期或特定基因型對象。