痛风与痛风肾病

    痛风病人往往最恐惧的是急性关节炎发作引起的关节剧烈疼痛，但这种关节损害并不危及病人的生命，而痛风病人的真正杀手是痛风性肾病。

    痛风肾又称尿酸性肾炎。主要包括尿酸性肾功能不全和肾石症。

    痛风是由于人体内嘌呤及尿酸代谢障碍导致的。尿酸是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少，均可引起高尿酸血症。当尿酸长期沉积于肾脏，可造成肾实质损害，即尿酸性肾病。

    痛风肾是因为病人长期误诊误治，或确诊后得不到规范治疗，使得病人体液中尿酸水平持续升高，尿液PH值大幅度降低，尿酸形成结晶体，沉积在肾小管及肾间质；或形成大量的尿酸盐，聚积在肾集合系统及肾盂内，构成结石，造成排尿系统阻塞。这两种因素都可能使肾小管及肾小球发生实质性改变，引起肾功能不断下降。肾功能的这些损害在早、中期，通常不易被病人和医生发现，因为此时的肾脏改变，既可能不出现临床症状，又可能用一般血、尿检测查不出来。一旦病人发生腰痛、浮肿、高血压症状和一些化验不正常，如血清尿素氮、肌酐明显增高，尿液中出现蛋白时，肾功能损害往往到了中晚期。

    要想防止痛风转化成痛风肾，痛风病人应该清楚，痛风肾病如果在早期发现，及时采取积极的治疗措施，肾功能可以逆转，可完全恢复正常；如一旦肾功能衰退到晚期，就只能靠血液透析、换肾维持正常。有人报告，痛风病人最终死于肾衰、尿毒症者高达30%～40%，成为痛风病人的主要致死因素。