第 2507 期
作者 / 李佃贵
编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊
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暖肝煎治疗男性不育症
作者/李佃贵
李××,男,32岁,工人。婚后5年不育。查精液量1.4毫升,精子数3000万/毫升,异常精子50%,2小时内有活动能力的精子30%。诊断为男性不育症。症见:两少腹时有隐痛,性交后加重,睾丸阴冷而潮湿,遇寒则收缩引痛,有时自觉全身倦怠,腰部轻度酸软,无阳痿早泄,舌淡红有齿痕,苔薄白而滑,脉弦缓无力。按肝肾不足,寒湿偏盛。拟温补肝肾,行气逐寒。
以暖肝煎加味:当归10克,枸杞10克,小茴香6克,肉桂6克,乌药6克,沉香5克,茯苓10克,橘核10克,仙茅10克,仙灵脾10克。
服药10剂后,少腹隐痛好转,倦怠消失,自觉心中畅快,性欲增强,但睾丸阴冷而潮湿不减,舌质淡红而有齿痕,脉弦缓未见改善。寒湿有轻重,用药亦相应递增,张景岳在对暖肝煎的原注云:“寒甚者加吴萸、干姜,再甚者加附子。”故于上方加干姜6克,以去厥阴肝经之沉寒;加吴萸3克,直达肝肾二经,以解厥阴之滞而消寒湿之邪。又服1月余,精液常规有所改善,精量2.5毫升,精子数5000万/毫升,异常精子20%,有活动能力的60%以上。少腹隐痛、舌边齿痕基本消失,脉弦而较前有力,睾丸阴冷潮湿亦减轻。在暖肝煎中又加入滋补肝肾、养血填精之品,如山药、桑寄生等,服用4月余,症状改善,连续5次精液常规均在正常范围。现已得一男婴。
笔者用暖肝煎加味治疗男性不育症表现为肝肾不足、寒湿偏盛的病例已3例,均获满意疗效。
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