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呼吸与危重症医学科 | ||
张挪富
广州医科大学附属第一医院
呼吸与危重症医学科
主任医师
问
咳嗽可能与胃病相关吗？
如果咳嗽的同时伴有胃泛酸、烧心、嗳气等情况，要警惕胃食管反流性咳嗽，它通常与吃东西有一定关系，比如吃了一些酸、辣、凉的食物，或者体位发生改变，比如由坐位到躺位更容易发生，这种情况可能是由于胃里酸性物质的反流所导致。
问
常见的咳嗽背后还可能暗藏5大呼吸系统疾病
1.比较特殊的“元凶”：过敏
花粉、空气中的微小粒子、小虫子、尘螨、烟雾、狗毛、猫毛等都是生活中常见的过敏原。对它们过敏的人，吸入时气管会发生痉挛，引发咳嗽。
2.难以发现的“元凶”：咳嗽变异性哮喘
常见的哮喘，以呼吸困难、喘息、胸闷、气短为典型症状，但咳嗽变异性哮喘往往以咳嗽为主要表现。这是由于接触到某些刺激因素时，气道发生痉挛、黏液分泌增加、黏膜肿胀、管腔变窄而引起的。
3.隐匿的“杀手”：肺炎
肺炎常见于体质较弱的老年人，而且非常危险。有数据统计：老年人肺炎可占老年人最终死亡的50%，甚至有“压倒老年人的最后一根稻草”之称。但肺炎性咳嗽非常隐匿，即便咳嗽症状不严重，病情也可能很危险。
4.不动声色的“隐形杀手”：慢阻肺
慢阻肺是由于气道狭窄或肺气肿等结构改变，导致呼吸气流受阻的一种慢性气道炎症性疾病，其患病率、致残率、病死率都很高。据统计，到2018年我国慢阻肺人数估计接近1亿，而且它已成为我国居民第3位的主要死因。
5.危险的“元凶”：肺癌
肺癌连续多年发病率及死亡率都排名第一，很多人查出肺癌就已经是中晚期了，但咳嗽，很可能是肺癌的预警信号。
问
一咳嗽就吃止咳药的做法对吗？
一咳嗽就急着用药是不明智的，应先根据症状找到病因。如自己无法明确病因，或服用止咳药几日后仍不见好转，应及时就医。
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