首诊:2024年3月22日
患者,男,62岁,反复口腔溃疡多年,旧疮未愈,新疮又发,口角常常流涎,口臭,无口干,纳眠可,大便偏烂,舌淡红,苔薄白,脉细弱。
处方:黄芪30g,白术15g,苍术15g,厚朴15g,生甘草10g,陈皮15g,升麻15g,柴胡15g,党参15g,当归10g,野蔷薇根30g,黄柏10g,泽泻15g,茯苓30g,车前子10g,羌活15g,黄连5g,白蔹10g。7剂,水煎服,早晚温服。
复诊:2024年3月29日
患者诉:口疮已愈,口角流涎、口臭消失,大便性状较前好转,欲巩固疗效。
处方:前方微调,续服。
按语:本案以补脾胃泻阴火升阳汤合补中益气汤加减。补脾胃泻阴火升阳汤和补中益气汤方中本身有很多疮痈药(如黄芪、升麻、黄连等),因此绵崽经常将其作为疮痈病方使用(口疮也是疮痈的一种),而不考虑其原文的框定。野蔷薇根、黄柏是《备急千金要方》中提及的口疮要药,白蔹是出土医方中治疗疮痈的关键用药,故加之。
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