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放疗为什么需要分次进行?放疗5天休息2天?
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2023.10.09 浙江

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放疗是放射治疗的简称,发展至今已有100多年的历史,与手术、药物治疗一起构成肿瘤治疗的三大手段,放疗被誉为“隐形的手术刀”。

治疗的目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变内,杀灭肿瘤细胞,同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官。

据统计,约65%~75%的肿瘤患者在其治疗的过程中接受过放疗,所以正确使用放疗非常重要。

对于大多数肿瘤患者来说,放疗并不陌生。但你有没有好奇过,放疗为什么需要分次进行,放疗5天后要休息2天呢?

一、保护正常细胞

放疗的原理简单来说就是,在一定范围内利用放射线来破坏癌细胞的DNA,使其失去分裂与复制能力,达到缩小、消除肿瘤的目的。

在这个过程中,肿瘤周围的正常细胞也无法避免的会受到一定的损伤。而分次进行放疗,正常细胞就有时间进行修复,从而减轻放疗对正常组织细胞的损伤。

可能会有癌友问了:那肿瘤细胞也会趁机进行自我修复吧?

正常情况下,正常细胞受到放射线损伤后的修复能力是高于肿瘤细胞的。

也就是说,在进行一次放射线照射后,正常细胞和肿瘤细胞都受到了损伤,但在相同的时间内,正常细胞的修复程度高于肿瘤细胞,如此反复进行,肿瘤细胞累积受到损伤就会越来越严重,直至被杀灭,而此时正常细胞仍然是可恢复的,这样也就达到了在杀灭肿瘤细胞的同时,保护正常的组织细胞的目的。

二、获得更好的疗效

不同状态下的肿瘤细胞,对于放疗的敏感性不同。比如处于“细胞分裂期”的肿瘤细胞对放射线敏感,而处于“静止期”的肿瘤细胞对放射线不敏感。

每次放疗时会选择性地杀伤那些对放射线更敏感的肿瘤细胞,而敏感性低的肿瘤细胞仍然可以存活。而在分次放疗的间歇期里,部分原本对放疗不敏感的肿瘤细胞,可能会进入对放疗敏感的状态,这样下一次放疗时,这部分肿瘤细胞就会被杀伤。如此反复进行,就可以达到缩小、消除肿瘤的目的。

总而言之,我们所不理解的每周放疗5次的常规放疗方案,其实是经过长期的临床实践所总结出来的合理安排,可以帮助我们在治疗肿瘤的同时更好的保护正常的组织细胞,同时获得更好的放疗疗效。

对放疗患者来说,除了按计划接受放疗外,在放疗期间做好护理工作,对更好地康复也非常重要。

三、加强皮肤管理

比如:

保持照射野皮肤清洁干燥,清洗时应用温水及柔软的毛巾轻轻擦洗。尤其是放射野位于腋窝、腹股沟等处时,应注意保持放射野皮肤干燥。

避免刺激照射野皮肤,建议穿着低领、柔软棉质衣物,避免照射野皮肤在阳光下暴晒、日光直射及冷热刺激,也不要使用刺激性的护肤用品等。

放疗过程中如果出现皮肤瘙痒,不要抓挠,以避免发生感染,如果发生脱皮等异常症状时,及时告知医生。

四、注意口腔健康

放疗开始前,可以做一次全面的口腔检查,修复已存在的口腔健康问题。放疗期间也要做好口腔清洁和护理,如果发生口腔黏膜炎,可以尝试口含冰块或冰水来缓解口腔黏膜炎所致的疼痛感。

但接受奥沙利铂治疗的患者、对冷敏感者及老年患者,不建议尝试这个办法。

如果发生了食管损伤,更要注意保持口腔清洁,避免口腔不洁滋生的细菌随着吞咽下侵至食管黏膜,引起感染加重症状。

如果感到疼痛难忍,可以告诉医生,严格遵医嘱使用止痛药等药物来缓解疼痛感。

五、保证充足营养

在饮食方面,要均衡饮食,摄入充足的营养,可以根据具体的情况来针对性的调整饮食,比如如果吞咽困难,可以吃一些质软、稀碎且富含营养的食物。

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