转眼间,4月已经结束,2018年过去了1/3。一天,一周,一月…岁月一点一滴地流逝。与过去的自己相比,你是否有进步?忙也好,闲也罢,你都应该花点时间去用心生活。是放纵自己得过且过,还是努力遇见更好的自己?路在何方?该如何走?选择权就在你的手里。新的一天,早安!
病例来自肺部影像联盟微信群
南大老师带我们解读
南边:
病灶位于胸膜下,支气管的变化:近端堵塞或受压偏移,壁稍厚,内壁欠光滑,腔内有残留
邻近胸膜增厚
邻近胸膜增厚了
部分支气管壁可见增厚
这些病灶中央有坏死,壁厚薄不均,这些支气管都延伸到壁内,有些堵塞,但都是进入病灶内才堵塞的。沿着近端支气管血管周围间质有增厚,主要在病灶附近区域,再看附近胸膜,胸膜外脂肪间隙增宽,并部分增厚,这些征象提示炎性病变可能性大。
病灶中央内有残留样物质,最常见的有1.曲霉。2.GPA。3.金葡,化脓性杆菌。
这个病灶特点,整个病灶都在外围胸膜下,边界比较清楚光滑,与支气管关系不是很密切,支气管表现为部分堵塞及部分推移,不是以支气管发展为中心的趋势,气道曲霉常会引起弥漫性支气管壁增厚,其他支气管壁不是很厚,所示曲霉可以排除。
金葡常为急性病史,根据病史也可排除。
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编辑:李丰章
审核:丁啸
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