香砂六君子汤/厚朴温中汤合方加味治疗慢性弯曲菌肠炎医案

来源：养生之家作者：养生之家小编 2019-03-14 15:48:17

养生之家导读：根据慢性弯曲菌肠炎的病变证机是寒湿，治以香砂六君子汤；又因寒湿病变证机比较重，故与厚朴温中汤合方治之。

香砂六君子汤由“人参一钱(3g)，白术二钱(6g)，茯苓二钱(6g)，甘草七分(2g)，陈皮八分(2.4g)，半夏一钱(3g)，木香七分(2g)，砂仁八分(2.4g)”所组成，是健脾益气、燥湿行气的代表方，可辨治脾胃虚弱、痰湿气滞证。

弯曲菌病是由弯曲菌引起的消化道炎症或溃疡的全身性疾病。根据弯曲菌致病特点与临床表现，主要分为弯曲菌肠炎与幽门螺杆菌感染。

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章某，男，36岁。在3年前出现腹痛、腹泻、里急后重、便脓血、肌肉酸痛，曾诊断为细菌性痢疾，服用中西药，症状表现虽有好转，但未能彻底解除，常常反复发作，在半年前又经检查，诊断为慢性弯曲菌肠炎，口服中西药及静脉滴注抗生素类药，仍未取得明显治疗效果，近因症状加重前来诊治。刻诊：腹痛，腹泻，便脓血，倦怠乏力，头晕目眩，手足不温，口淡，舌质淡，苔腻略黄，脉虚弱。辨为寒湿气虚证，治当健脾益气、温阳燥湿。给予香砂六君子汤与厚朴温中汤合方加味：红参10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草10g，厚朴15g，陈皮15g，草豆蔻仁10g，木香8g，砂仁10g，干姜6g，黄连10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：腹泻止，腹痛减轻，以前方6剂。三诊：便脓血除，手足转温，以前方6剂。四诊：诸症悉除，又以前方.6剂。随访半年，一切尚好。

【用方提示】根据手足不温、口淡辨为寒，再根据腹泻日久不愈、苔腻辨为湿，因倦怠乏力、头晕目眩辨为气虚，又因苔黄腻辨为夹郁热，以此辨为寒湿气虚证。方以香砂六君子汤健脾益气、理气燥湿；厚朴温中汤温暖脾胃、燥湿止泻；加黄连兼清郁热。方药相互为用，以奏其效