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避开重疾险雷区,千万别白花钱

先举个真是案例,温州王先生,2012年8月在某保险公司为自己购买了一份“终身重大疾病保险”。2013年7月,王先生被确认为左肾肾细胞癌。随后,王先生到保险公司理赔,却被保险公司拒赔。理由是2012年2月,王先生曾被查出左肾肾结石、错构瘤等病状。而在保险公司代理人出具的电子投保单上病史一栏中,王先生填写的均是“无”选项。

根据《保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

九哥之前也强调过这个问题,带病投保一定要如实的告知保险公司,虽然可能保费会有一定的增长,但是总比被拒保一分钱都拿不到来的好。尤其是重疾险,人的一生罹患重大疾病的几率高达72.18%,平均治疗花费都在10万元以上。投保一旦发生重大疾病却被拒赔,损失是很大的。

类似于这种购买重疾险的雷区,还有以下这几种,一定要了解清楚:

>>>>是否有保费豁免

保费豁免指的是在签订的保险合同规定的缴费期内,投保人或者被保人达到约定的情况(比如身故、残疾或重疾等),保险公司同意后,投保人可以不用再交保费,但是签订的保险合同依然有效。

保费豁免在夫妻互保或者给孩子买保险的情况时是有用的。举个例子:如果家长给自己的孩子买的重疾险中含有保费豁免,除了孩子得重大疾病可以获得理赔之外,家长出了约定的事故,以后就可以不用再交保费了,但是孩子的利益不变。

所以保费豁免相当于为你购买的保单再加上了一份保险。

>>>>等待期

保险等待期一般是90-180天,在这个时间内,即使投保人或者被保人发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿。保险等待期对于重疾险保费的影响还是比较大的,90天的比180天的要贵。

对于受益人来说,这个时间当然是越短越好。但是之所以会设置这个保险等待期,就是为了防止逆选择,投保人明明知道将发生保险事故,却想马上投保获得利益的行为。

但是如果有两个重疾险产品,前者重疾种类30种,等待期90天,后者重疾种类40种,等待期180天,九哥肯定会选择前者。因为罹患率最高的6个重疾种类每种重疾险产品都会包含在内,轻症疾病医疗花费一般不大,所以如果在购买重疾险三个多月后不幸罹患重疾,购买等待期90天的产品是可以获得赔付的,但是等待期180天的产品却不能获得赔付。后者保障40中重疾种类只是看起来划算而已。

>>>>忽略免责条款

通常情况下,投保时投保人对于合同上密密麻麻的条款,都是粗略的看一眼,不会细细的去阅读,听保险推销员把重要的几点说完也就觉得差不多可以了。但是,在投保时,认真阅读免责条款很有必要,尤其是重疾险。

如果是因为下列原因,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险公司是不承担保险责任的:

因此,投保人在投保时,一定要清楚知道哪些情况是不赔付的,千万不能忽略免责条款的重要性。

>>>>重疾险不是想买就能买到

重疾险也不是你想买就能买到的,保险公司为了规避自身风险,会对患有疾病或者仅有疾病前兆的准消费者,采取加费、延期和拒保等方式处理。通常情况下,这五种人是不能购买:

⁕已罹患重疾的人买不了;

⁕超年龄买不了;

⁕身体指标超标的保费会增加;

⁕孕妇7个月以后至婴儿出生1个月内不能买;

⁕全职太太有额度限制;

很多人认为买保险简单签完合同就好了,在出事以后想要赔付却很麻烦或被拒保。所以投保时一定要保持清醒,弄清条款,需要理赔时才能很快解决问题。

最后,九哥还是要说虽然为自己或者家人配置一份重疾险很有必要,但是还是要根据自己的实际需要进行购买。

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