苔色的变化主要有白苔、黄苔和灰黑苔3类，可单独出现，也可以相兼出现。
白苔，是舌面上所附着的苔呈白的颜色。白苔有厚薄之分：
●薄白苔，是指舌苔色白，而薄，透过舌苔，可以看到舌体；
●厚白苔，是指舌苔呈乳白色、粉白色，舌体被舌苔遮盖，不能透过舌苔见到舌体。
薄白苔和厚白苔，主要见于表证、寒证和湿证。
1、薄白苔
薄白苔，可为正常的舌苔。病中，多见于表证。病变时，薄白苔可以根据舌面上的津液，分为：薄白而润、薄白而干和薄白而滑三种。
●薄白而润的舌苔。它是正常舌苔，主要见于正常人。但是某些病情比较轻的外感病，比如：外感风寒表证初起，或某些病情比较轻的里证，还有阳虚内寒的人，都可以见到跟正常人差不多的薄白而润的舌苔。
●薄白而滑的舌苔。舌苔薄白，说明病情比较轻；舌面上的水分增多而滑，说明病变助长了水液。舌苔薄白而滑，通常见于外感寒邪或湿邪引起的病证。另外脾阳不振，水湿内停也可以见到薄白而滑苔。
●舌苔薄白而干。薄白，说明病情比较轻；干，说明津液有损伤。这主要见于外感风热表证。
薄白苔，在病变中主要见于表证，可以有表寒，也可以有表热，也可以有外感寒湿证，区别要点，就在于是舌苔，到底是润、是干、还是滑。
2、厚白苔
舌苔白厚而腻，通常为湿浊、痰饮、饮食积滞的病人。湿浊、痰饮和饮食积滞等阴邪，一般不会损伤津液，所以白厚腻苔，通常还伴有润或滑的特点。但是，湿浊中阻，阻遏阳气，导致了津液不能上承于舌面，因而白厚腻苔，还会有干的特点。由此我们可以看出，不管是白厚腻而润滑，还是白厚腻而干，它们都与湿浊中阻有关。
白苔，主要与表证、寒证及湿证有关。跟黄苔相比，白苔主要是偏于寒证。白苔进一步发展，可以转化成为黄苔。
黄苔是指的舌苔呈黄色，通常由白苔发展而来的。根据苔黄的程度，黄苔有3种变化：即淡黄苔，深黄苔和焦黄苔。
●淡黄苔，又称为微黄苔，是指薄白苔上，见有浅黄色；
●深黄苔，又称为正黄苔，是指舌苔黄而略深厚；
●焦黄苔，又称为老黄苔，是指正黄色中夹有灰黑色的舌苔。
无论是淡黄苔、深黄苔还是焦黄苔，都与热邪熏灼的热证有关。苔色越黄，说明热邪越重。淡黄苔为热轻，深黄苔为热重，焦黄苔为热极。所以，黄苔主热证，里证。
●舌尖苔黄，表明热在上焦；
●舌中苔黄，表明热在中焦；
●舌根苔黄，表明热在下焦；
●舌边苔黄，表明热在肝胆。
1、淡黄苔
通常是由薄白苔发展而来的。舌苔由薄白变成薄黄，舌苔质地仍然是薄。表明虽有热邪，但病势较浅，病情不重，多见于外感风热表证，或者风寒化热入里的病证。
薄黄苔，多见于风热表证。我们前面在白苔中，也讲到了薄白而干的舌苔，也见于风热表证。二者有什么区别呢？
比较而言，薄白而干，更接近于正常，因此病情相对比较轻。薄黄苔，是由薄白发展而来的，病情相对比较重。
但是无论是薄白而干还是薄黄苔，由于舌苔质地都是薄的，总体来讲，病情都是比较轻。
2、我黄白相兼苔
黄白相兼苔，它是白苔向黄苔发展的过程中出现的一种舌苔，通常是表证和里证同时具有的阶段，也是风寒化热入里的一个表现。有一分白苔，则有一分表证。黄苔见于表证，主要是以上这两种情况：薄黄苔，或黄白相兼苔。除此之外，其余所有的黄苔，都是主里热证，表明热邪比较严重。
3、黄腻苔
黄腻苔，舌苔颗粒细腻而致密，揩之不去，刮之不易脱落，有腻苔的特征。黄腻苔，表明湿浊，痰饮，饮食积滞等邪已经化热，因此黄腻苔主病为湿热、痰热、饮食积滞化热等。
4、其他几种黄色舌苔
●黄糙苔。它是指：舌苔黄而干燥，甚至苔干而硬，颗粒比较粗大，摸起来比较粗糙的舌苔。
●黄瓣苔。它是指：舌苔黄而干燥，中间有裂纹，像花瓣一样的舌苔；
●焦黄苔。它是指：舌苔黄黑相间，像烧焦的锅巴一样的舌苔。
无论是黄糙苔，黄瓣苔，还是焦黄苔，均见于邪热旺盛，热邪伤津较重，燥结腑实的病证。
综上所述，黄苔，主要见于热证和里证。其中热证，有表热和里热证区别：表热证只见薄黄苔，或者是黄白相兼苔；其余的黄苔都是主里实热证。
白苔可以向黄苔方向发展，病变由寒变热，由表入里。白苔和黄苔，还都可以病情加重，而变成灰黑苔。
●灰苔，是指舌苔的颜色浅黑。
●黑苔，是指舌苔的颜色呈深灰色。
灰苔和黑苔只是颜色浅深的差别，因此常并称为灰黑苔。灰黑苔，多由白苔和黄苔发展而来，多在疾病持续一定时间、发展到相当程度后才出现的。所以灰黑苔所主的疾病，通常是比白苔的寒和黄苔的热都要重。灰黑苔主阴寒内盛或里热炽盛证。黑色越重，病情越重。
我们如何来区别，灰黑苔是由白苔发展而来，还是由黄苔发展来的呢？
●舌面上湿润多津，津液未伤，说明它是由白苔的寒证发展来的，通常是寒湿内停，湿浊内蕴，或阳虚寒盛，痰饮深伏所致。
●舌面上干燥无津液，说明它们是由黄苔的热证发展来的，通常是燥热伤津，热极津涸所致。
所以，要区别，灰黑苔到底是由白苔的寒证发展而来，还是由黄苔的热证发展而来，主要是看苔质的润燥程度。
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