糖友必知：4项指标看懂血脂化验单

随着糖尿病病程的延长，各种糖尿病并发症发生率也会越来越高。因此，得了糖尿病，免不了要进行各种实验室检查，以预判并发症发生的危险，并帮助采取一些相应的防治措施。而血脂检查正是预测心血管疾病危险度的一类指标，糖友应学会看懂血脂化验单，才能对自己的病情有正确的认识。

常规的血脂化验项目包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。

总胆固醇（TC）

TC是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，正常值＜5.72mmol/L。TC有两个来源：内源性和外源性。内源性TC由机体自身合成，约50%以上的TC来自机体合成；外源性TC主要来自动物的内脏、蛋黄、奶油及肉等动物性食品。因此，TC受食物的即刻影响较小，是血脂升高的“主犯”。

TC＜5.72mmol/L并不代表一定不会发生心血管疾病，尤其是同时伴有糖尿病、高血压等其他危险因素时，糖友应尽量将TC控制在4.5mmol/L以内。

甘油三酯（TG）

TG主要参与人体内能量代谢，产生热能。正常值＜1.70mmol/L，1.70～2.25 mmol/L为临界高危，＞2.26mmol/L为高危。

TG的危害直接体现在“血稠”上，血中TG含量过高可导致血液黏稠，使脂质在血管壁上沉积，渐渐形成小斑块，即我们平常所说的动脉粥样硬化。TG的主要来源不是肉，而是主食、甜品。通常，对于仅TG高而TC正常的患者，通过调整饮食结构，TG就可能迅速降下来，是血脂升高的“从犯”。对于糖尿病患者，其目标是将TG控制在1.5mmol/L以内。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在，包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

LDL-C被认为是“坏”胆固醇，是动脉粥样硬化的独立危险因素。当LDL-C升高时，会在血管壁堆积，形成粥样斑块，使动脉逐渐狭窄甚至阻塞，引起心绞痛、心肌梗死等。这些斑块也是“不定时炸弹”，斑块破裂，可迅速堵塞血管，引发急性心肌梗死甚至猝死。大量动物实验及解剖学证明，引起冠心病粥样斑块中的主要成分就是LDL-C。

糖友应将LDL-C作为重要降脂指标，将其控制在2.6mmol/L以下，对已并发心血管病的患者，应降至1.8mmol/L以下。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

HDL-C被称为“好”胆固醇，因为HDL-C可以抗动脉粥样硬化，减少冠心病的发生风险，俗称“血管清道夫”。HDL-C值是越高越好，过低会增加心血管病的危险。糖尿病患者HDL-C的目标值：男性＞1.0mmol/L，女性＞1.3mmol/L。

需要提醒糖友的是，血脂化验单上的正常值是相对的，仅供参考。对糖尿病患者来说，血脂控制标准应该更为严格。糖友应该在医生指导下，根据自己的病情来确定具体降脂目标和方案。

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