灵磁石味辛、咸,性平,无毒,入肝、肾经,有镇静安神、潜阳纳气之功效。
在临床当中,余常用磁石治疗白内障、耳鸣、眩晕、中风、心悸及怔忡等,疗效很好。
1. 白内障
白内障是老年常见病,一般考虑以手术为主。在临床当中总结有两种类型:
一种是瘀血型,方用桃红四物汤;
一种是少阴虚寒型,方用麻黄附子细辛汤加减。
无论何种类型,皆要加灵磁石和木贼,则取效甚捷。据考证,磁石能明目,益眼力。《圣济总录》中载其治疗“肾脏风虚,眼生黑花之证”,故治疗白内障有很好的疗效。
2. 眩晕
眩晕原因很多,但是以痰浊上犯者居多。临床表现为突发性眩晕、耳鸣、听力减退、视物旋转、恶心呕吐、舌苔厚腻、脉弦滑或弦数。眩晕分为两种类型,
一是肝肾虚寒型,方用吴茱萸汤;
一是痰湿中阻型,方用小半夏茯苓汤合泽泻汤。
不管何种类型都要加灵磁石30~60g,同时配生龙骨、生牡蛎各30g,效果佳。
在辨证基础上加灵磁石和附子,则效力宏大。这个为什么要加灵磁石呢?
一是因为磁石含有铁,另外是因为气劳和血劳在一定程度上,都有虚火浮在上面,所以要用灵磁石来收,用附子来温。
反复发作性疾病
反复发作性疾病,特别是过敏性疾病,比如荨麻疹、过敏性鼻炎后期,最后的巩固阶段一般都要加灵磁石。
加磁再阐述一点,用磁石主要是收敛浮阳,收敛浮越在外面的阳,而不至于上火。学生们跟诊时,经常看到余用附子时会配伍灵磁石,这即是温潜法。
为什么附子要配灵磁石呢?
因为用附子的,都是阳虚体质的患者。
阳虚用附子,很容易虚火上灼,配上磁石以后,可纳火归肾,收敛浮游之火。
这个经验是学习上海清末名医祝味菊祝老的一个方法,他特别推崇用附子配灵磁石。
关于失眠一症,临床不少医生见舌苔厚腻者会使用温胆汤,其中有一部分患者效果不错,有的效果差。
理解是这样的:痰湿可以分表层与里层,如果在表层的痰湿,温胆汤疗效好;
若属肾阳虚,不汤基础上加附子、灵磁石、酸枣仁、远志;
再进一步,若痰湿伤及肾精,当以大量熟地黄填精化痰,可取良效。
【医案分享】
周某,男,54岁。
主诉:耳鸣伴眩晕5年。
病史:患者5年前因感冒后出现耳鸣,在医院诊断神经性耳聋。
因西医治疗效果不佳,故求治于中医。
刻诊:耳鸣伴眩晕,口不干苦,时有腰酸,大便可,舌淡胖边齿痕,脉沉弱。
辨证:少阴水上冲证。
方药:半夏定眩汤加味。
半夏20g,泽泻15g,白术20g,茯苓30g,龙骨30g,牡蛎30g,灵磁石30g,葛根15g,红参10g,川芎10g,香附10g,陈皮10g,生姜6g,红枣6枚。14剂。
二诊:药后眩晕消失,仍耳鸣,继用金匮肾气丸改汤。
间断加用龙骨30g、牡蛎30g、灵磁石30g、酸枣仁20g、延胡索10g、石菖蒲20g,治疗3月余,耳鸣消失。
2、柴胡与小柴胡汤不同
北柴胡性平味苦,辛凉解表,发汗退烧。《伤寒论》小柴胡汤(半夏、党参、柴胡、黄芩、甘草、生姜、大枣)调理心烦喜呕、胸胁苦满、往来寒热、嘿嘿不欲饮食,习称“四症”。
适应对象不代表少阳全部疾患,是学习经方的着眼处,研究柴胡的亮点。
事实告诉,单投柴胡施治胸胁苦满、往来寒热,因其宣散、和解表里,易于见效;
给予心烦喜呕、嘿嘿不欲饮食则非应用标准,若误开南产狭叶柴胡,则更会火上浇油,发生头眩、耳鸣、恶心、呕吐,带来相反作用。
从北柴胡医胸胁苦满领悟,把它投向疏肝利胆,行滞解郁,创制逍遥散诸方,很有意义。
诊一风寒感冒,邪入少阳,有胸胁苦满、往来寒热现象,曾授与小柴胡汤,吃了两剂,症状基本消除。
患者乃西医同道,认为主药柴胡起的作用,其他属南郭先生,无此功能。
适值其妻子受到传染,出现类似情况,就专开柴胡20克,水煎饮下,结果反而厌食、呕吐、烦躁,停服遂止。
客观说明小柴胡汤中的半夏、黄芩均有作用,并非滥竽充数。
3、很多时候,人是需要被推一把的,尤其是当一个人退缩到令自己都不满意的时候。
当然,这种推力不应该是逼迫的,它是那种后退时才感觉到有所倚靠的东西,更是那种想要前进时,不试图主宰什么的坚定。
有时候,一些人在自己重要的人生节点上得到了那种推力,于是跨过了那道限制了很多东西的门槛,来到了一个新的天地,那是一种幸运。
因为我们都记得那种感觉:
在同样的模式下,因为胆怯和迟疑,总是错过的懊悔;
以及一旦跨越后,庆幸中体验到的轻松和自由。
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