出品 | 湖南省儿童医院
作者 | 湖南省儿童医院儿童保健所副主任医师 陈宇
编辑 | 胡鑫
老话说得好，“一白遮百丑、一胖毁所有，一矮误终生”，长大以后才知道，皮肤太黑了可以美白，体型太胖了可以减肥。
可是一旦错过了生长发育期，个子矮了就再也没办法长高了，而决定孩子这一生能否“高”人一等的，是体内“生长激素”的含量。
一听到激素，很多人就会莫名紧张，就会想到让人变胖的“糖皮质激素”，或想到让孩子早熟的“性激素”。
生长激素，是由垂体中的生长激素细胞分泌的一种肽类激素，它既不会让你变胖，也不会让你早熟，它可以促进蛋白质的合成，加速脂肪分解，参与能量的代谢。通过促进生长期的骨骺软骨形成，促进骨关节软骨的生长，从而使儿童的身高增长。可是如果儿童体内的生长激素分泌不足，就会引起儿童的骨骼生长障碍，身高增长缓慢，青春期发育延迟，最终导致身材矮小。
什么是生长激素缺乏症?
一般是指：儿童身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童平均身高的2个标准差以上，或者低于正常儿童生长曲线第三百分位，称为矮小症，在众多导致矮小的因素中，垂体前叶分泌的生长激素对身高的影响起着十分重要的作用。患儿因生长激素缺乏所导致的身材矮小，称为生长激素缺乏症，又称垂体性侏儒症。生长激素缺乏症是儿科临床常见的内分泌疾病之一，大多为散发性，少部分为家族性遗传。发生率约为20/10万~25/10万。
随机抽血查生长激素水平就可以了吗？人体的生长激素是脉冲样分泌的，必须到专科医院进行生长激素激发试验，才能准确检测到生长激素的峰值，并由专科医生结合孩子的生长发育史、体格检查、骨龄结果才能确诊。
生长激素缺乏有哪些主要临床表现？
部分患儿出生时有难产史、窒息史或者胎位不正，以臀位、足位产多见。出生时身长正常，出生后5个月起出现生长减慢，1～2岁明显。多于2～3岁后才引起注意。随年龄的增长，生长缓慢程度也增加，体型较实际年龄幼稚。自幼食欲低下。典型者矮小，皮下脂肪相对较多，腹脂堆积，圆脸，前额略突出，小下颌，上下部量正常、肢体匀称，高音调声音。学龄期身高年增长率不足5cm，严重者仅2～3cm，身高偏离在正常均数-2SD(标准差)以下。患儿智力正常。出牙、换牙及骨龄落后。青春发育大多延缓。
生长激素缺乏怎么办？
一旦孩子确诊了生长激素缺乏症，唯一改变他身高的方法就是用人工合成的生长激素进行治疗。阿根廷著名球星梅西就是典型的生长激素缺乏症患者，因为体内生长激素的缺乏，使梅西从小身高要落后于同龄人，幸好他在西班牙俱乐部的资助下进行了几年的生长激素的药物治疗，才让他拥有了170厘米的身高，并最终成就了足坛巨星——梅西。
可不是谁都有梅西的好运气，能够及时的进行生长激素治疗。因为生长激素治疗是一个长期的过程，需要足够长的治疗时间去追赶落后的身高。一旦孩子的青春期接近尾声，骨骺线接近闭合了，生长激素就无法再改变身高了。如果盲目的进行治疗，反而会出现指端肥大、代谢异常等严重副作用。
生长激素缺乏症只是身材矮小的病因中比较常见的一种，病因复杂，达数十种之多。其中的大部分疾病如果及时治疗，身高是可以得到改善的。
如果发现自家孩子的身高落后于同年龄同性别儿童半个头，或者每年的生长速度不到5厘米，或者长期坐在教室的前3排，就应该尽早带孩子到儿童医院就诊，在儿童保健科医生的帮助下及时找出孩子矮小的病因，并积极配合治疗。切莫盲目在家等待，错过最佳治疗时机。
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