各论/第四章，清热剂/清脏腑热/小结
那前面在胃肠方面的讨论了五个方了，涉及到两个治疗牙痛的，三个治疗或者热泻，或者热痢的，证型反映的都不同，而且反映了一些基本配伍的结构。
清脏腑热里的，针对某一脏腑、一类病证，组成不多的这类方，小方比较多，在学习当中主要掌握这类，针对性的疾病的证型特点，
& 一个牙痛，这两个方，清胃散、玉女煎，
@ 清胃散，反映出来的这种清胃凉血治法，针对的胃中积热化火上攻，涉及血分这种特点。
@ 玉女煎，涉及到的是少阴不足，阳明有余，肾阴不足，胃火上炎。胃火程度以及它涉及到血分深度，应该说不如清胃散，但它兼有肾阴不足，所以表现出来阴伤程度较重，所以也可以用于消渴，可以用于消谷善饥，消渴证。所以治法和针对的这个证候有区别。
这三个治疗热痢、热泻的方，
& 葛根芩连汤又可以治疗热泻，也可以治疗热痢，现在实际上治热泻更多，因为配伍上它是以升清阳的葛根，以及黄芩、黄连的清胃肠湿热，这种结构，对湿热泄泻更适合。
& 芍药汤体现湿热痢的调气和血为特点，临床现在用在湿热痢疾是主要的。
同时中医的痢疾概念很宽，要注意到，它不是说我们现在西医诊断的痢疾，中医这个痢疾包括现在的慢性结肠炎，结肠炎很多这个方用得很好，报道和很好。
我们用这个方，有开始认为慢性结肠炎，后来诊断结肠癌，用芍药汤一阶段，定期，比如说吃这十天两三付吃汤药，平时就吃丸药，芍药汤结合这个加一些调肝的，因为平时根据体质，治半年左右，开始说有结肠炎，后来华西医科大学检查是结肠癌，但最后我们也弄不清楚是什么？因为半年后又去检查，又把癌排除了，原来一个厂长，要升他当工业局长，就体检发现有这个，腹痛，有脓血，治疗半年以后恢复了以后，又去当工业局长，这个身体比较好，至少是个慢性结肠炎基本恢复，后来看这个报道里，这类的也很多，所以它不光用于痢疾。
& 白头翁汤，侧重在热毒痢、疫毒痢。
白头翁汤解毒凉血力量很强，所以也不是仅用于疫毒痢、热毒痢，这象我们眼科他们用得很多。
这是清脏腑热的这类方剂了。
（笔记者附：
我们综合查了一下，关于白头翁汤临床应用的文献，我们发现了什么呢？
有人用白头翁汤来治疗目赤肿痛，你说目赤肿痛和湿热下利，那差到哪去了？治疗眼睛的病。
有人用它来治疗颈淋巴结核，或者颈淋巴结炎。
有的用它来治疗急性乳腺炎，
有人用它治疗肋软骨炎，
还有人用它治疗带状疱疹，
也有人用它治疗肝炎，
还有人用它治疗泌尿系感染，急性盆腔炎、急性前列腺炎。
这就是对白头翁汤临床的扩大应用。
这些证候没有一个，是里急后重、便脓血的，它是通过什么途径，什么思路可以用于这些证候呢？
这都是肝经或者肝脏的问题，这些部位都是肝经所过，肝经连目系，肝经过颈部，肝经布胸，肝经抵少腹络阴器，这些病证，你只要辨证属于肝经湿热的，都可以用白头翁汤来治疗。这又是抓病机，扩大经方应用范围的这个思路的临床应用。
当然在治疗这些病证的时候，你比方说，目赤肿痛，急性结膜炎，那你要适当的加上一些治疗眼科的专药。
治疗急性颈淋巴结炎，那你也要加上适当的软坚散结的药。要适当的加减。所以这个思路在我们临床上是常用的，扩大古方临床使用范围的一种思路和方法，是非常值得我们学习的。
笔记者摘自《伤寒论》学习笔记201）
