如何判断孩子是因为什么发烧？

发烧是许多疾病的外在表现之一。小儿的体温（腋下）通常在36-37摄氏度。腋温为37～38摄氏度为低烧，38.1～39摄氏度为中度发烧、39.1～40为高烧、41℃以上为超高烧。

引起小儿发热的原因主要有两种。

一是外部因素：感风、寒、暑、湿、燥等，如普通感冒、流感等呼吸道疾病

二是内部因素：如积食、内热、痰热

我们可以从面、唇、舌、形态、神色等望诊为主，兼顾闻诊和切诊、问诊。

发热时五官苗窍的临床表现

面部：

右颊赤，为肺热痰多(见咳喘)；左颊赤，属肝热，见于高烧日久或温病后期；两颊赤，多胃中实热，见于便秘或滞食积热。

两颧红，为阴虚里热(红赤如拇指大，界限分明者，证危)；两颊潮红，为虚热，多因气阴不足，其红不浓而近粉红；面若涂朱，多为心火炽盛。

眼部：

目赤多眵，见于内热、胃火、上焦热；目赤红肿，见于肝肺温热；眼角溃烂，见于大小肠或疳积热；目赤羞明畏光，见于肝热、上焦风热；目赤涩，喜视灯火，为烦热在心；目皆红，属心火、小肠热。

鼻部：

鼻塞流涕，为伤风；鼻鼾声重，为风温痰热；鼻流黄黏涕，属上焦风火、肺热。

鼻孔红赤，属肺胃热或外感风热、食滞积热；鼻孔赤烂，属胃火；鼻孔干痒，为疳热；鼻孔如烟，为肺燥热、津液欲竭。

耳部：

耳轮黄赤，属风热；耳边凉，为内有伏热；突然耳聋、耳道生疖、耳内出脓，为有风热、湿热或瘟疫热病。

口腔：

口燥，为热灼津液；口渴，为里热；烦渴，为温热。

口苦，属胆火；口疮，为心、脾、胃热，湿热上蒸；口角溃烂，为食火、胃热；口周疱疹，多因高热未能及时清解，内郁之热外发。

口臭，见于胃热实火或疫疠毒邪；口气热，为胃中有热，气分热或内滞食热。

唇部：

唇红，心脾经温热，或阴虚里热；唇色紫红，热盛夹瘀。

唇焦干裂，热盛津伤；唇裂出血，脾胃热盛或毒热；茧唇，脾胃积火结毒。

舌部：

舌边尖红，上焦风热；舌尖红，上焦热；舌绛，营热；舌紫红，血热。

舌苔薄黄，肺热、上焦热；舌苔厚黄，胃实热；舌苔偏膩，多湿热。

咽部：

咽干，多见燥热；咽红，外感风热、或内热；咽部乳蛾肿大色红，多肺胃蕴热；咽部淡红，多虚热；上腭红赤多里热，紫红为毒热；上腭色黄为湿热。

二便：

大便秘结不通多肠胃结热，温热伤津；若肛门红赤为大肠湿热；若矢气臭秽，便下亦恶臭乃积食滞热、胃肠积热。