01
吸烟
3月23日，《英国癌症杂志》（BJC）在线刊登了最新的全英癌症风险归因分析结果。这是由英国癌症研究所开展的，针对癌症风险的全国性（涵盖英格兰、威尔士、苏格兰、北爱尔兰在内）调查结果。文章中指出：“在英国，每年有＞135500例癌症病例可以通过改变生活方式预防！”这一数字相当于英国每年癌症新发病例数的37.7%。以下为研究的主要发现。
研究简介
研究采用人口归因分析的方法，根据2015年英国各区域癌症发生率数据，将年龄、性别、危险因素暴露等级进行分层，按照肿瘤类型和危险因素进行归因分析后总结出对癌症发病影响最明显的10种行为方式（如下图所示）。
对癌症发病影响最明显的10种行为方式
在这其中，占据首位的是戒烟。尽管人群中的吸烟率在下降，但烟草依然导致了英国2015年3.2万例男性癌症发病（占所有男性癌症病例的17.7％）和2.2万例女性发病（占所有女性癌症病例的12.4％）。
英国6.3%（2.28万例）的癌症新发病例与超重和肥胖相关。与超重和肥胖相关的癌症多达13种，包括肠癌、乳腺癌、子宫癌和肾癌等。研究预测，通过保持健康体重，可以减少人群中1/20的癌症发生。
人乳头状瘤病毒（HPV）和幽门螺杆菌（H. pylori）感染，分别为宫颈癌和胃癌的重要风险因素。EB病毒、乙型肝炎病毒（HBV）等也都与癌症的发生相关。在英国，每年有1.38万例的新发癌症与病毒感染相关。控制这些与癌症发生相关的病毒感染，是预防癌症发生的一个有力手段。
此外，在英国，过度日晒和美黑（日光浴床等）造成了每年约1.36万例的黑色素瘤（占所有癌症病例的3.8%）。每年约1.19万例的新发癌症与饮酒相关。酒精与口咽部癌症、食道癌、肝细胞癌、胰腺癌、胃癌、肺癌，以及女性乳腺癌和大肠癌等均相关。高纤维饮食进食不足与1.17万例的新发癌症相关，加工肉类（经过腌制、风干、发酵、熏制等处理过的肉类，比如热狗、火腿、香肠、牛肉干以及肉类罐头和肉类配料等）与5352例新发病例相关。针对这些因素，改变相关的生活方式，可能能够有效预防相关癌症的发生。
研究提示，规律运动、母乳喂养、减少工作环境有害物质（石棉等）的接触、降低空气污染、避免无必要的放射检查和治疗、减少激素替代治疗等都可能降低癌症风险。
研究最终的结论认为，英国超过70%癌症的发生可能源于已知生活方式中的风险因素。而通过健康的生活方式，可以预防近4成的癌症发生。
■专家点评
英国癌症研究中心的首席执行官库马尔（Harpal Kumar）爵士表示：
健康的生活方式并不能保证一个人不会得癌症，但却可以降低患癌的概率。这些数字表明，我们每个人都可以采取积极措施，降低个人的发病风险。
自20世纪70年代以来，我国癌症发病率及死亡率一直呈上升趋势，虽然临床治疗手段层出不穷，有益于临床结局的证据也越来越多，但多数癌症的发病率却日渐增加。
英国癌症研究所最新数据显示，英国每年有13余万癌症病例，可通过改变生活方式预防，相当于每年新发癌症总数的37.7％。
英国研究结论基本上也适用于我国。癌症发病有个漫长过程，一般需要20~30年，学会控制生活中的危险因素，可预防多数癌症。
英国研究人员将致癌因素按轻重程度分为6种，以下是根据这些危险因素总结了我国国民防癌建议：
01
吸烟
烟草导致17.7％的英国男性和12.4％的女性患癌，是首要致癌因素。
调查显示，中国现有吸烟人数超过3亿，15岁及以上居民吸烟率为28.1%，男性吸烟率高达52.9%。
虽然我国吸烟率近年来略有下降，但还是太高，导致肺癌成为我国发病率最高的恶性肿瘤。
研究发现，吸烟的肺癌患者，其基因突变数目是不吸烟肺癌患者的10倍以上，因为烟雾中含多种强致癌物，直接诱导基因突变。
研究人员之所以关心基因突变数目，原因在于，基因突变越多，癌细胞越善于躲避药物，治疗中的抗药性就越强。
因此，多数吸烟肺癌患者仅靠药物很难根治，化疗也好，分子靶向治疗也罢，复发率都很高。
控烟需各方努力，不应以经济利益为考虑，而要将关注点放在国民健康上。专家建议：抽烟的要戒掉，不抽的要避开，离烟雾越远越好。如果实在戒不掉烟瘾，建议可以做烟草致癌风险的基因检测，通过检测苯并芘的代谢酶基因点位的活性判断机体清除苯并芘等有害的能力，如果清除能力弱，强制戒烟/避免二手烟。
02
肥胖
研究发现，肥胖显著增加患肠癌、肾癌、乳腺癌、宫颈癌等13种癌症的风险。英国超重肥胖人群中每年约有6.3％的人查出癌症。
刊登在《柳叶刀》上的一项全球调查发现，中国已成为世界上肥胖人口最多的国家。
数据显示，中国18岁以上居民超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，城市高于农村。近年来，7~17岁儿童青少年超重肥胖率涨幅最显著，成为慢性病的“后备军”。
中国人的脂肪更倾向于堆积在内脏组织中，这种“胖”最危险。
国人的肥胖率是随着生活水平的改善涨起来的，大家应对“好的膳食”有理性认识，养成良好饮食习惯。
控制体重的根本在于管住嘴、迈开腿（控制能量摄入、增加能量支出）。如何科学的关注嘴，迈开腿还需要借助专业的健康管理平台。
03
紫外线辐射
对英国人来说，阳光中的紫外线可能造成DNA损伤，增加患皮肤癌几率。由于暴晒，3.8％的人患上黑色素瘤。
由于我国国民和英国存在人种差异，中国皮肤癌发生率很低。只要不暴晒，每天晒会儿太阳，利于补充维生素D，对身体有益。
晒太阳以阳光和煦的上午和下午为宜，入夏后，紫外线变强，应避免正午暴晒。
04
过量饮酒
酒精摄入过量明显增加患肝癌风险，它还是致癌物的帮凶，助其削弱免疫功能，3.3％的英国人因此患癌。
数据显示，我国18岁以上饮酒者中，有害饮酒率为9.3%，农村高于城市。有害饮酒率最高的年龄组是45~59岁组，其次为60岁以上组。
过量饮酒的危害多数人都知道，但还是有不少人为一时痛快坑了身体。
酒文化是中国的传统，但应与时俱进，不该沦为陋习。“感情深一口闷”的说法及地方奇葩劝酒风俗，该淘汰了。应该依据机体对酒精的代谢能力强弱，决定是否饮酒和饮酒量。
酒精在人体内的分解代谢主要靠两种酶：一种是乙醇脱氢酶，另一种是乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶能把酒精分子中的两个氢原子脱掉，使乙醇分解变成乙醛。而乙醛脱氢酶则能把乙醛中的两个氢原子脱掉，使乙醛被分解为二氧化碳和水。通过酒精代谢基因检测，判断乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶代谢活性，从而判断出对酒精代谢能力的强弱。当乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶活性都强的时候，可以喝酒（酒量大）而且可以喝快酒。当乙醇脱氢酶弱，乙醛脱氢酶强时，适合喝慢酒。当乙醇脱氢酶强，乙醛脱氢酶弱则不适合饮酒。
05
纤维摄入太少
纤维可促进肠道蠕动，防治便秘，减少有害物在肠道的存留时间，有效预防结直肠癌。纤维摄入不足每年使3.3％的英国人患癌。
调查发现，从1982年的8.1克，到2012年的10.8克，我国居民每日纤维摄入量30多年来从未达到过25克的推荐量，这与果蔬、粗粮吃得不够有关。
过去条件有限，果蔬吃得少可能受到消费可及性的影响，可如今市场上果蔬供应充足，更多的是认识问题。
为迎合消费者对食物精致、细腻的追求，企业把谷物磨得越来越精细，纤维和营养被人为去除。
每个人因为生活习惯、饮食偏好不一样，在加上遗传因素不同，对营养素的吸收利用率不一样，所缺的营养素种类和数量也不一样。这就需要借助统康健康管理专业的平台通的膳食习惯、量化标准分析你个性化的营养需求。
06
空气污染
约1%的英国癌症病例归因于此，雾霾天、机动车尾气、不环保的装修材料等都是元凶。
空气污染治理也是我国政府当前亟需解决的问题。除北京等大城市，很多二三线城市同样频繁遭受空气污染的侵袭。
建议雾霾天外出要戴口罩，室内用空气净化器。
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