（莎莎产后第二天）
“家属们讲话小声一点，我要给宝宝做个听力测试。”（所有人停下手中的事情，顿时一片寂静）
“这个要怎么做啊，要吵醒宝宝吗？”
“不要吵醒宝宝，这个就是在宝宝熟睡时用耳塞塞到宝宝耳朵里测试，一般几分钟就可以了。
怎么样？结果好的吗？”
“两个耳朵都没有通过。”
“啊？怎么会这样？是宝宝耳朵出问题了吗？”
有许多家属会问“为什么要做这项检查？”，更有人怀疑这项检查靠谱不？
为什么一定要做这项检查呢？
听力损失是最常见的先天性出生缺陷，发病率在1‰-3‰。而其中20%-30%的儿童听力减退在新生儿和婴幼儿期。
正常的听力是宝宝学习说话的前提，通过筛查尽早发现听力障碍的宝宝，及早给予干预，能避免语言发育受到损害。
“十聋九哑”就是因为以前技术不够成熟，并不能早期发现新生儿听力障碍的情况导致的。
筛查“未通过”代表什么？答案后面揭晓，黄大夫先带大家了解新生儿听力筛查。
新生儿听力筛查是指使用客观的生理学方法，对所有新生儿进行听力筛选测试。目前各大医院使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射和自动听性脑干反应两种。筛查结果都是“通过”或“未通过”。
耳声发射:
耳声发射是耳蜗接收到发射的声波，产生的一系列反应，最终在外耳道通过仪器可以记录到，从而评估耳蜗的功能。因为仪器记录的是非常微小的声音，所以耳声发射检查常常会受到环境声音、外耳道状态以及新生儿配合程度的影响。对新生儿来说，他们并不能听从大人的吩咐乖乖的做检查，所以就需要在熟睡状态下进行检查，可以避免宝宝哭闹、不配合等因素干扰检查。
（耳声发射只能够评估耳蜗的功能，不能评估听神经的功能。但是因为检查操作简单，易普及，所以新生儿听力筛查大多使用耳声发射仪器检查。）
自动听性脑干反应：
自动听行脑干反应是用仪器给宝宝声音刺激，然后在宝宝头部贴电极片来记录听神经活动，从而评估听神经和脑干听神经核的功能状态。这项检查也是最好选择宝宝熟睡时来进行。
比较：耳声发射只能检测耳蜗的功能，自动听性脑干反应可以检查更高级别的比如听神经、脑干的功能。对于可能有听力损失高危因素的新生儿，最好两者结合筛查，以免漏筛。
新生儿什么时候做检查，需要申请吗？
一般新生儿的听力筛查在出生医院进行，于宝宝出生24小时后至出院前检查。如果初次筛查没有通过，需要宝宝在42天时进行再次筛查，也就是复筛。新生儿听力筛查现在是国家普及的项目，在正规医院是常规进行的，并不需要申请，但是各个医院的收费标准可能有所不同。
“通过”和“未通过”意味着什么？
初筛出现假阳性结果非常多，也就是“未通过”。因为初筛是通过耳声发射的方式检查的，很可能会因为新生儿耳道内羊水、胎脂和血性分泌物等残留物堵塞，外环境声音干扰等造成假阳性。 所以第一次筛查未通过并不一定代表宝宝有听力障碍，需要进行复筛才能确定。而“通过”初筛的宝宝，家长们在生活中也要注意对耳朵的保护，如耳朵不能进水，周围声音不可太嘈杂等。
如果初筛通过，但是宝宝存在听力障碍高危因素的话，仍需要宝宝三岁前每年测一次听力筛查。因为有些听力障碍过了新生儿期才能出现，所以不能掉以轻心。
如果复筛仍然未通过，需要去大医院的耳鼻喉科做相关检查，来进一步确诊。
黄大夫课堂：听力障碍高危因素
l 遗传因素：家族有听力障碍的成员
l 先天畸形：颅面部畸形
l 围产期感染：宫内感染、新生儿期感染
l 高胆红素血症及胆红素脑病
l 围产期缺氧性疾病：胎儿宫内缺氧、新生儿缺氧性疾病
l 新生儿重症监护治疗对新生儿听力造成影响
l 损伤听力的药物和酒精
l 低出生体重儿和早产儿
l 其他：长期噪声环境、妊娠糖尿病母亲低血糖、孕妇甲状腺功能低下、产伤、头颅部机械性损伤、铅中毒
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