痛经为伴随月经的疼痛，在月经期或行经前后出现下腹坠痛、坠胀，其他症状包括头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛等不适。是年轻女性常见症状之一。根据有无器质性病变，分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经不伴器质性疾病，占痛经的90%以上，这种痛经具备的四个特点1、原发性痛经在青春期多见，常为从月经初潮后1~2年内发病；2、疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧；3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗；4、妇科检查无异常发现。
病因为主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟对缓解疼痛有一定的帮助，疼痛不能忍受时可以辅以药物治疗。一线药物就是布洛芬这种非甾体抗炎药，二线药物就是口服避孕药，这个在我的上一篇文章已经给大家详细介绍了。
有的朋友可能会说，生孩子可以治疗痛经，这种说法正确吗？分娩能够明显降低原发性痛经的程度，有过足月妊娠分娩史的女性痛经发生率及严重程度明显低于无妊娠史及有妊娠但自然流产或人工流产者。原因就是因为，近足月时，子宫支配平滑肌细胞的肾上腺素能神经几乎全部消失，子宫去甲肾上腺素水平也降低，产后，这些神经末梢仅部分再生，子宫去甲肾上腺素水平不能恢复到孕前水平。作为一名资深的原发性痛经患者，我的感受就是自从生完孩子，痛经已经明显缓解甚至消失了！
继发性痛经首次经常发生在初潮后数年，经常与盆腔器质性疾病有关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫内节育器等。首次常发生在初潮后数年，生育年龄阶段多见，症状不同，伴腹胀、下腹坠，牵引痛常较明显，疼痛多在月经来潮前发生，月经前半期达高峰，以后减轻，直至结束。
盆腔检查以及其他辅助检查常有阳性发现，可以找出继发性痛经的原因，主要是针对病因进行治疗。
出现了痛经，如果疼痛的程度影响到您的工作和生活。我建议您还是去正规的医院检查一下，因为即使诊断原发性痛经，主要也要排除器质性病变的存在，需要医生采集完整的病史，进行详细的体格检查，必要时结合辅助检查，如B超、腹腔镜、宫腔镜等，排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等，以区别于继发性痛经。引起继发性痛经的子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连等疾病还可能影响您的怀孕，所以更需要您的重视。
（【付虹医生】系头条号签约作者，本文为原创文章，首发于今日头条号，文中名字均为化名，图片来源于网络，如果需要转载，请联系本文作者付虹，微信公众号rainbow_96sina！）
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