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大脚骨(拇外翻)的困惑有吗?解析来了......

咳咳,是这样的,拇外翻解析来了。。。。。。。

一,何为拇外翻?

       当你发现大脚趾开始偏向第二脚趾时,在大脚趾内侧会出现一个团团。。。。

         也就是你的大脚趾的内侧部分会变得越来越大同时可能会伴有变红,穿窄小的鞋偶尔会疼痛,这我们称之为拇囊炎。

          重点解析:拇囊炎的凸起是骨质增生???非也!拇囊炎的凸起,代表跖趾关节的脱位或者半脱位。

          当这个突起变红时,你会发现皮肤也变得越来越薄了,同时无论穿什么类型的鞋子都会觉得痛。

         那么,你摊上事了,你可能患上拇外翻了!!!

二,我怎么就患上拇外翻了?

       大脚骨(拇外翻)是是一种复杂的渐进式畸形,目前具体原因不明了,有专家称与遗传和骨结构异常有关系。但还没有证据表明高跟鞋是罪魁祸首,虽然高跟鞋确实会加重拇外翻的疼痛和畸形。

       重点解析:拇外翻源于高跟鞋??高跟鞋表示:这个锅我不背啊

三,我的拇外翻和他的拇外翻不一样?

        朋友说,我“闺蜜”的大脚骨没做手术就好了,为啥医生你老让我做手术??!!因为那是别人的拇外翻,你的拇外翻和他不一样。拇外翻也有不同等级的!

        1,轻度拇外翻(试探):指的是外翻15-20度,关节及韧带有炎症,第一、第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底老茧明显,长时间行走引起大拇指关节疼痛及脚掌疼痛。

       2,中度拇外翻(互依):大拇指外翻20-40度,脚趾重叠、鸡眼、扁平足、脚后跟疼痛、双脚受力难以平衡、严重影响站立和行走。

      3,重度拇外翻(交融):大拇指外翻40度以上,脚趾使命结束,拇指严重重叠,脚趾不受力,足弓塌陷,脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,双脚严重错误负力,各关节难以协调运作,难以行走,导致人体负力线改变,引起膝关节炎症,腰酸背痛等,难以行走。

      看看廷虎医生是如何诊断的:根据第一,二跖骨间夹角(IMA)的X线片测量,IMA越大,拇外翻越重。

      划重点喽:朋友的拇外翻不用做手术就好了?不一样!拇外翻有等级!

四,我那么年轻怎么会大脚骨?

        怎么都说大脚骨(拇外翻)是中老年人才得的,我才刚成人礼啊

        的确,中老年人,特别是女性是高发人群,但这并不代表其他人可以被拇外翻“赦免”了。青少年可能会患拇外翻,与成人不同的是,青少年拇外翻的大脚趾关节的活动度往往不受影响,治疗上,也是先保守治疗(穿宽松的鞋,做足趾保健操)。三个月到半年若不能缓解症状及极度疼痛,严重影响生活的才推荐手术治疗。

      划重点:拇外翻是中老年人专利?非也!青少年,尤其是10-15岁的女生,也很可能会患上青少年拇外翻。

五,大脚骨会越肿大越痛吗?

        直接划重点:拇外翻内侧肿块大小并不是最重要的。肿块大小和疼痛不成正相关。廷虎医生说也有肿块很小不能下地走路的。

六,都说拇外翻手术很痛,真的吗?

       这个话题是个老生常谈的敏感的问题。随着手术技术和麻醉医学的进步,疼痛显然不再是个问题。淡然,每个人的疼痛耐受度不同,但是廷虎医生要说的是疼痛可以通过药物以及术后管理得到很好的控制。这不应该影响你的决策。

       重点是:拇外翻手术和生孩子一样痛?非也!医学是进步的,疼痛显然不再是一个问题!

七,选择什么时候应该做拇外翻手术?

        这个问题比较难,就好像是你觉得我晚餐吃点啥好呢?

       不同的患者,虽然症状一样,但选择也可以不一样。虽然有很多理由要接受手术,但最常见的原因包括:疼痛,行走困难,跖趾关节僵硬,保守治疗失败。

       重点来了:为了好看做拇外翻手术?那么你要知道,手术后可能发生永久性疼痛而得不偿失。

八,度娘说了,术式很多,选哪个?

        度娘不是医生,要不医生都下岗了,你说是不?

       拇外翻手术有一百多种,但是,从众多术式中脱颖而出的,被临床证明相对可靠有效的术式也就几种。这些手术通过骨和软组织重建

来达到足部结构的矫正。比如:头部截骨(Chevron截骨),头干部截骨(Scarf截骨,长臂Chevron截骨,基底部截骨(Ludloff、Crescentic 等),跖趾关节融合,Akin截骨。当然,这是廷虎医生需要熟练掌握的,亲不需要。

      亲只需要了解下面这个原则:

著名术式:

          划重点:某某医生说一招吃遍天下拇外翻!廷虎医生想告诉你的是医生最擅长的术式可能不是最适合你的术式!

九,我想微创治疗拇外翻,可以嘛?

       微创,听起来多诱人的名词啊,特别是在我们不喜欢手术的大广东。实际上,对于大多数拇外翻,微创技术不能比标准技术提供任何优越感。廷虎医生想说:拇外翻手术首先解决拇外翻的问题,在此基础上考虑尽可能少的损伤。

(这样的广告公交车上很多,你懂的)

      这个重点很重要:微创手术听起来是很小的手术?非也,手术首先要解决拇外翻问题,矫形确切,这点上来讲微创是没有优势的!

十,大脚骨(拇外翻)手术效果怎样?

      客观文献报道,85%的患者对手术结果满意,但仍可能有一部分残留一些疼痛和活动受限(穿鞋和活动),更有甚者可能会享受不到拇外翻手术的好处,或者可能会更糟糕(畸形复发,关节僵硬等)。

     重点来了:做完拇外翻手术就和正常人一样了?在成功的手术,不可能100%解决患者100%的问题!

那么,亲们,你们通过上述,对大脚骨有个大体的认识了吧。。。。。什么?还有疑问?看来,我们要在平乐好好约谈一下了

深圳平乐骨伤科医院   平乐足踝   廷虎医生!

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