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碳水化合物是糖，淀粉和纤维，可以在谷物，豆类，蔬菜和水果中发现它。简单碳水化合物也叫做简单糖，包括葡萄糖，果糖，半乳糖，麦芽糖，蔗糖和乳糖。复杂碳水化合物包括纤维和淀粉。
一旦碳水化合物被胃和小肠分解成简单形式，就被吸收进血流。碳水化合物给身体提供能量，大脑使用葡萄糖作为主要燃料。纤维难以被身体分解和吸收，因此提供的能量较少。
碳水化合物代谢与胰岛素的关系
由血液葡萄糖形式碳水化合物提供的能量也叫做血糖。在碳水化合物进入血流后，血糖水平升高。作为人体自然反应，胰腺会释放荷尔蒙胰岛素。胰岛素的作用是将葡萄糖送进需要能量供应的组织，并降低血流中的血糖水平。
在葡萄糖这类简单碳水化合物（例如食糖）摄入体内后，不需要身体分解就可以迅速被血液吸收。这意味着身体不需要分配一些胰岛素迅速进入血流。胰岛素增加往往是伴随血糖迅速降低，这可以给身体发送需要更多血糖的信号。这种循环只有在摄入复杂碳水化合物，脂肪和蛋白质时才会继续。脂肪和蛋白质通过减缓葡萄糖吸收抑制血糖增加。
血液中的葡萄糖和胰岛素水平持续很高对身体非常危险。此外，如果胰腺长时间受到刺激，还会停止有效工作，并容易导致胰岛素抵抗和2型糖尿病。
然而，研究显示，仅凭借吃饭后血糖水平升高并不能准确判断出碳水化合物是简单还是复杂。因此，上世纪80年度，科学家发明了血糖指数用于精确描述碳水化合物对血糖水平的影响。
碳水化合物可以简单分为单糖(葡萄糖、果糖、蔗糖、右旋糖、麦芽糖、乳糖)和多糖(淀粉类、纤维素)。结构越简单，消化、吸收的速度越快，能使得血糖快速升高，血糖水平波动大;而结构越复杂，消化、吸收速度相对变慢，血糖水平上升较缓，血糖水平波动较小。含碳水化合物的食物和饮料以及内源性胰岛素是餐后血糖水平的决定性因素。
又有研究显示，某些碳水化合物含量丰富的食物会使人体血糖和胰岛素激增，从而引起肥胖，甚至导致糖尿病和心脏病，原因是这些碳水化合物食物的血糖负载很高。因此，食物中碳水化合物的种类和含量应当是关注的重点。
在选择含有碳水化合物的食物时，要选择高营养，高膳食纤维的食物(如蔬菜、水果、豆类)。高营养的食物和饮品能在提供相对少量能量的前提下，提供维生素、矿物质及其他有益健康的物质。高纤维碳水化合物消化得比较慢，结果使体内血糖水平不会升高的太快。相比之下，低纤维碳水化合物消化得比较快，所以体内血糖水平会迅速生高。尽量避免选择额外添加了钠、脂肪和糖的加工食品。
碳水化合物的新陈代谢涉及身体将碳水化合物分解并转换为能量的过程。尽管吃太多碳水化合物会导致体内存储脂肪增加，但摄入太少也会给健康带来负面影响。
什么是碳水化合物？
碳水化合物以食物形式进入体内。谷物，大米，小麦，糖果和大多数水果是碳水化合物的主要食品来源。如果说蛋白质给人体提供力量和康复能力，则碳水化合物食品能满足身体功能需要的能量。
人体以碳水化合物作为主要的燃料供应。摄入后，身体会将碳水化合物转换成叫做葡萄糖的糖。胰岛素将葡萄糖冲进细胞，并在这里变成能量。如果这一过程还剩下多余葡萄糖，会以脂肪形式储存起来。
不同碳水化合物对控制体重的作用
碳水化合物分为膳食纤维，复杂和简单碳水化合物三种类型。纤维是不可消化的碳水化合物。高纤维食品虽然包含不能在体内分解，也不会转换成能量或脂肪的成分，但对健康有其它好处，如促进心脏和结肠健康等。
剩下的两种是可消化碳水化合物。精制糖和果糖等简单碳水化合物能迅速分解成葡萄糖。最新研究发现，特定简单碳水化合物会导致胰岛素水平骤然波动，这会增加食欲和过量脂肪存储的风险。另一方面，复杂碳水化合物分解速度缓慢，并且能量燃烧的时间更长，因此不容易让人发胖。
最健康的碳水化合物
复杂碳水化合物对胰岛素的影响缓慢，并且也很少增强食欲。这类食品往往还包含维生素和其它重要营养素。大多数营养专家都建议吃复杂碳水化合物，因为它们是主要的营养源，对减肥和健康都有好处。这意味着应将全谷物面食和谷物纳入日常饮食。
碳水化合物代谢疾病
与碳水化合物新陈代谢有关的疾病有很多。乳糖不耐症，果糖不耐受和半乳糖血症都是不能适当分解碳水化合物导致的疾病。糖尿病是与碳水化合物相关的最常见疾病。如果身体不能产生足够的胰岛素代谢摄入的糖，就容易发展成糖尿病。糖尿病分为1型和2型两种类型。1型糖尿病常见于孩子，是胰腺细胞不能向血液释放足够胰岛素造成的；2型糖尿病多见于老年人，是一种身体对胰岛素抵抗，因此需要更多胰岛素将糖冲出血液而引发的疾病，这也是一种肥胖症的常见并发症。糖尿病得不到控制除了造成血糖水平高以外，糖还会损坏血管壁并消弱修复过程。这会最终导致病人失明，坏疽截肢和其它疾病。
尽管低碳水化合物饮食很流行，但应知道，碳水化合物是健康饮食和成功减肥计划的重要组成部分，不应将其排除在日常饮食之外。
常常听到主食被批判，被抛弃的事例，最最多见的便是以下两例了：
→长胖都是因为主食，不吃主食就可以减肥啦；
→哎，确诊糖尿病之后就要放弃主食咯；
昨天已为第一个事例中的主食平反，今天来谈谈第二个事例。
很多糖友在确诊时，会被医生告知，不要吃稀饭、不要吃白馒头等，所以往往会给糖友造成一个误区就是：
得了糖尿病，就要放弃主食了。
首先咱们来看看主食含有些什么营养素？
主食，也就是常说的大米、面粉做成的食品。
这这些食品中含有的营养素中主要是碳水化合物，一部分蛋白质，当然也有一些矿质元素、维生素、脂类。
但随着目前市售米面加工的程度越来越精细 ，维生素、矿物质、脂类损失比较严重；所以几乎之剩下碳水化合物，一部分蛋白质。
主食类食物中营养素的作用？
因为碳水化合物是主食中最多，跟血糖最为密切的营养素，所以我们主要看看它的作用；
1）储存和提供能量
维持人体健康所需要的能量中55%-65%由碳水化合物提供的，它是人体最清洁的能量来源，而且也是中神经系统、心肌、红细胞的主要能量来源；而储存能量方面是以肝糖原、肌糖原的形式进行；当血中葡萄糖降低时，肝糖原会分解进入血液，到达组织器官供能；
2）构成组织及重要生命物质
人体每一个细胞的构成中都含有大致2%-10%的碳水化合物，主要以糖蛋白、糖脂等形式存在；
3）节约蛋白质
如果膳食中碳水化合物不足，机体为保证神经系统、心肌、红细胞的能量供应，就会通过糖异生作用将蛋白质转化为葡萄糖进行供能；这就相当于那百元大钞去点火，造成浪费，并且蛋白质代谢产物需要经肾脏排泄，加重肾脏负担；
4）抗生酮作用
这对于糖友来说非常重要，糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症；如果膳食中的碳水化合物不足的话，机体也会动用脂肪供能，这时脂肪不完全氧化将产生酮体，在体内蓄积出现酮症酸中毒；
每天至少要达到50g-100g碳水化合物相当于生大米64g-128g（1两半-二两半）左右，才能保证机体不产生过多的酮体；
除上面描述的这些功能外，碳水化合物还有其他很多重要的生理功能。
糖友该不该放弃主食？
从上面描述的主食中碳水化合物的这么多生理功能就可以看出，答案是否定的；
糖友该怎么吃主食？
对于糖友来说，不仅要吃主食，而且还要足量；
具体的量需要根据病情、身高、体重、BMI、身体活动水平等来具体确定；稀饭、馒头、白米饭可以吃；但是也要注意搭配；
以稀饭为例，说明一些注意事项：
a.稀饭熬的不要太粘稠；越粘稠，消化吸收越快，血糖升高的速度也越快；
b.不要只放白大米；用粗杂粮替代部分白米（1/3左右为宜）如糙米、玉米粒等，可以减慢血糖升高速度；
c.加一些蔬菜；可以在米粥中加入一些蔬菜如叶类蔬菜、黄瓜、白菜等，同样可以减慢血糖升高速度，还可以起到控制总能量的作用；
d.稍微凉一些再吃；米中的碳水化合物主要以淀粉形式存在，淀粉在加热后会糊化，糊化后会更容易消化吸收，凉一凉糊化的淀粉会老化，老化后消化吸收速度就减慢，也有利减慢血糖升高速度。
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