昨天我们学习了现场急救绷带包扎技术，在这里简单和大家复习一下包扎的目的、要领和注意事项，要想全文阅读可翻历史信息或回复223查阅。
包扎的目的
1、保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会；
2、固定敷料和夹板的位置；
3、加压包扎止血，减少出血，预防休克；
4、保护内脏和血管、神经、肌腱等重要组织；
5、稳定肢体，减轻疼痛，有利于转运伤病员。
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包扎伤口要做到快、准、轻、牢、细：包扎位置要准确严密，不遗漏伤口；包扎动作要轻，不要碰压伤口，以免增加伤员的疼痛和出血；包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经；包扎前伤口一定要加盖辅料；处理伤口要仔细，当找到伤口后，先将衣服解开或脱去。
包扎的注意事项
1、暴露伤口，判断伤情，伤口的深浅，检查有无异物；
2、包扎伤口要加盖敷料，注意敷料清洁，避免污染；
3、包扎伤口覆盖完全；
4、包扎松紧适当，注意检查肢体未端循环；
5、注意包扎打结或别针固定位置；
6、注意包扎动作要轻。
三、角巾包扎法
教员讲解：三角巾是一种便捷好用的包扎材料，它应用范围最广，适合全身各部位包扎，尤其是适用于大面积烧伤与软组织创面的包扎。
启发诱导：你们知道三角巾的使用规格吗？
（教员讲解并出示PPT）三角巾规格呈一等腰三解形，度边大约130厘米，两斜边大约90厘米，顶角缝合长系带，各厂家制作时规格略有不同。在包扎应用时可按需要折叠成条形、燕尾式、环形圈垫等不同的形状，包扎不同的伤口。
操作练习：学员学习如何正确使用三角巾、练习把三角巾折叠成长条形、燕尾式、环形圈垫等不同的形状。
提问：你们知道三角巾有哪几种包扎方法吗？请学员回答
（教员讲解并出示PPT）
三角巾包扎的方法有：头面部包扎法、肩部包扎、四肢包扎、胸（背）包扎法、腹部包扎法等。
包扎伤口时边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴紧、包扎贴补，防止滑脱。
教员用边看边做法，通过视频演示讲解并示范几种三角巾包扎的方法和步骤，请学员一起进行操作。
1、头面部三角巾包扎法
教员讲解：此法用于头顶、面部、眼、口、鼻等受伤部位的包扎。
（1）头部帽式包扎法
教员讲解：此法用于颅顶部位的包扎。
边看边做：播放头顶帽式包扎视频，老师讲解操作步骤。
头顶帽式包扎步骤：将三角巾底边折叠约2横指宽，边缘置于伤员前额齐眉毛处，顶角向后；三角巾两底角经两耳上方拉向头后部，交叉并压住顶角；再绕回前额齐眉打结；顶角拉紧，折叠后掖入头后部交叉处内。
出示头顶帽式包扎口决：压住眉毛向后拉，脑勺下面换交叉，前额正中把结打，露出耳朵塞尾巴。简单的说就是齐眉、露耳、枕后交叉、额前打结。
【分组练习】
学员讲住口诀，同位2人之间互相操作练习，教员巡视并点评。
（2）风帽式包扎法
教员讲解：此法适用于颅顶部伤口包扎法，还适用于面部、下颌和伤肢残端的包扎。
边看边做：播放风帽式包扎视频，教员讲解操作步骤。
风帽式包扎步骤：将三解巾顶角和底边中央各打一结，形似风帽，顶角结放于前额，底角结置于枕后，然后将两底角提紧，包绕下颌，至枕后打结固定或两底角不拉向枕后，就在颌下部打结即可。
【分组练习】
学员2人之间互相操作练习，教员巡视并点评。
（3）面具式三角巾包扎法
教员讲解：此法适用于眼、口中、鼻等部位的包扎。
边看边做：播放面具式三角巾包扎视频，老师讲解操作步骤。
面具式三包巾包扎步骤：将三角巾顶角打一结，套住下颌和罩住头面部，拉紧两底角交叉绕至前额打结，包好后根据伤情可在眼、口、鼻等部位，将布提起，小心剪洞，使眼、口、鼻外露。
【分组练习】
学员2人之间互相操作练习，教员巡视并点评。
（4）单眼包扎法
边看边做：播放单眼包扎视频，教员讲解操作步骤。
单眼包扎步骤：将三角巾折成带状，其上1/3处盖住伤口及伤眼处，下2/3从耳下端绕经枕部向健侧耳上额部并压上上端带巾，再绕经伤侧耳上，枕部至健侧耳上，枕部到健侧耳上与带巾另一端在健耳上打结固定。
【分组练习】
学员2人之间互相操作练习，教员巡视并点评。
2、四肢三角巾包扎法
教员讲解：此法用于手（足）、膝部（肘部）等受伤部位的包扎。
（1）手（足）包扎法
边看边做：播放手（足）包扎视频，教员讲解操作步骤。
手（足）包扎步骤：三角巾展开；手指或足趾尘对向三角巾的顶角；手掌与足平放在三角巾的中央；指缝或趾缝间插入敷料；将顶角折回，盖于手背或足背；两底角围绕到手背或足背交叉；再在腕部或踝部围绕一圈后在后背或足背打结。
【分组练习】
学员2人之间互相操作练习，教员巡视并点评。
（2）膝（肘）部包扎法
边看边做：播放膝（肘）部包扎视频，教员讲解操作步骤。
膝（肘）部包扎步骤：将三角巾折叠成适当宽度的带状；将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，返回时分别压于中段上下两边；包绕肢体一周打结。
【分组练习】
学员2人之间互相操作练习，老师巡视并点评。
3、胸（背）部、腹（臀）部包扎法
教员讲解：此法适用于胸（背）部、腹（臀）部等受伤部位的包扎。
（1）胸（背）部包扎法
看图模拟演示法：出示PPT，教员描述胸（背）部包扎步骤，请2位学员台前演示，其余学员认真观察并讨论。
胸（背）部三角巾包扎步骤：三角巾折成燕尾式，两燕尾角相等燕尾夹角约100度；置于胸前，夹角对准胸骨上下凹；两燕尾角边肩于背后；将燕尾顶角系带，围胸与底边在背后打结；然后将一燕尾角系带拉紧绕横带后上提；再与另一燕尾角打结；背部包扎时，把燕尾巾调到背部即可。
出示胸部（背部）包扎法口诀：腰间一道向上翻，包住胸部很方便。背部受伤用此法，手段相同方向反。
【分组练习】
学员记住口诀，2人之间互相操作练习，教员巡视并点评。
（2）腹（臀）部包扎法
教员讲解：此法适用于腹部（臀部）等受伤部位的包扎。
布置作业自学法：根据刚才学到的几种三角巾包扎方法，请学员4人一小组讨论练习腹部（臀部）三角巾包扎方法。教员巡视并指导纠正，请一组学员台前讲授腹部（臀部）三角巾包扎步骤。
腹部三角巾包扎步骤：将三角巾底边向上，顶角向下横放在腹部；两底角围绕到腰部后部打结；顶角由两腿间拉向后面与两底角连接处打结。
单侧臀部包扎步骤：三角巾折成燕尾式，燕尾夹角约60度朝下对准外侧补线；伤侧臀部的后大片压住前面的小片；顶角与底边中央分别过腹腰部到对侧打结；两底角包绕伤侧大腿概貌部打结；
单侧腹部包扎：将三角巾的大片置于侧腹部，压住后面的小片，其余操作方法与单侧臀部包扎法相等。
腹（臀）部包扎法口诀：腰间一道向下兜，绳索固定在侧边，无论腹部和臀部，方法相同方向反。
【分组练习】
学员记住口诀，2人之间互相操作练习，教员巡视并点评。
4、单肩（双肩）包扎法
（1）单肩三角巾包扎法
看图模拟演示法：出示PPT，教员描述单肩包扎步骤，请2位学员台前演示，其余学员认真观察并讨论。
单肩包扎步骤：三角巾折成燕尾式，燕尾夹角约90度，大片在后压住小片，放于肩上；燕尾夹角对准伤侧颈部；燕尾底边两角包绕上臂上部并打结；拉紧两燕尾角，分别经胸、背部到对侧腋前或腋后结处打结。
单肩包扎口诀：折成不等燕尾式，尾角向上对肩颈，系带绕臂与底结，尾角对侧腋下结。
【分组练习】
学员记住口诀，2人之间互相操作练习，教员巡视并点评。
（2）双肩包扎法
学员当老师：出示PPT,请1学员描述并演示双肩包扎步骤，再请2位学员台前演示，其余学员认真观察并讨论。
双肩包扎步骤：三角巾折成燕尾式，两燕尾角相等，燕尾夹角约100度左右；披在双肩上，燕尾夹角对准颈后正中部；燕尾角过肩，由前向后包肩于腋前或腋后，与燕尾底边打结。
双肩包扎口诀：底边平肩放整齐，底角绕腋背打结，顶角系统带翻胸腔，两侧胸前假扣结。
【分组练习】
学员记住口诀，2人之间互相操作练习，教员巡视并点评。
5、悬臂带包扎法
（1）小悬臂带：
教员讲解：此法用于锁骨、肱骨骨折及上臂、肩关节损伤的包扎。
边做边做：三角巾折成适当宽度；中央放在前臂的下三分之一处；一底角放于健侧肩上，另一底角放于伤侧肩上并绕颈与健侧底角在颈侧方打结；将前臂悬吊于胸前。
【分组练习】
学员2人之间互相操作练习，教员巡视并点评。
（2）大悬臂带：
教员讲解：此法用于前臂、肘关节的损伤的包扎。
边讲边做：三角巾顶角对着伤肢肘关节，一底角置于健侧胸部过肩于背后；伤臂屈肘（功能位）放于三角巾中部；另一底角包绕伤臂反折至伤侧肩部；两底角在颈侧方打结，顶角向肘前反折，用别针固定；将前臂旋吊于胸部。
包扎口诀：顶角放在肘关节，底角打结健侧肩，制动带，来协助，固定完毕查循环。
【分组练习】
学员记住口诀，2人之间互相操作练习，教员巡视并点评。
四、毛巾包扎法
现场救护在没有绷带和三角巾的情况下，我们可以“就便取材”像身边的毛巾、围巾和衣服等材料都可以作为包扎工具。下面就给大家讲解并演示几种毛巾的包扎方法。
（1）头部帽式包扎法：毛巾横放在头顶中间，上面对着眉毛上，上面两角拉至枕后打结，下面两角拉向颌下打结。长度不够，接上系带，套住两角即可。
（2）单眼包扎法：把毛巾叠成构陷式，盖住伤眼，毛巾两角围额在健侧打结。在盖住伤眼的毛巾之角套一系带于刚才打结处连接打结固定。
（3）双眼包扎法：将毛巾叠成双鸡心状，腰边与伤者额部相符盖住两眼，毛巾两角在枕下打结。双侧毛巾两角用系带固定，在枕后打结。
（4）下颌包扎法：将毛巾折成四指宽，一端系带一条把毛巾拖住下颌往下提，系带与毛巾一端在头上颞部交叉，绕前在耳旁打结。
（5）单肩包扎法：将毛巾折成鸡心状放在肩上，腰边系带在上臂固定，两个角上翻至肩，前后两角用系带在对侧腋下（或前或后）打结。
（6）双肩包扎法：将毛巾两角接带，毛巾横放肩部，在将毛巾两下角从腋下至前面，然后带子与下角结牢。
（7）单胸包扎法：将毛巾一角对准伤侧肩缝，上翻底边至胸部，毛巾单在背后打结，并用一根绳子固定毛巾一角。
（8）双胸包扎法：将毛巾折成鸡心状，盖住受伤部位，腰边系带绕胸部在背后固定，把肩部毛巾两角用系带作V字形在背后固定。
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