（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍和方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医诊断学》、《中药学》、《中医内科学》
你好，我是中医人文君然，
今天这篇文字，我想和你一起聊聊裂纹舌的一些事情。
很久以前，我就曾经说过裂纹舌的事儿。我曾经讲过，裂纹舌不是一个疾病，它只是一个征象。我们要通过这个表现，来探求它背后的本质。
现在我要说的，是已故中医大家董建华老师，治疗裂纹舌，以及相关症候的故事。
话说有这么一个女子，当时年纪是35岁，医案记载姓杨。
这个人呢，有明显的裂纹舌，非常明显，看上去触目惊心。
除此之外，她还有一些其他症候，性情特别急躁，沾火就着。很多事儿，别人觉得无所谓，到她这里就变成不得了的事情。另外，她头痛头晕头迷糊，尤其是性情急躁，遇见烦心事儿的时候，脑袋晕得厉害。脑袋一晕，血压往往还偏高。
在这个状态的影响下，她晚上睡不好觉。平时，则胸闷气塞，感觉堵得慌。一旦胸闷，就伴随心慌。此外，口苦口干，早晨起来口苦特别明显，大便干结。
这个状态，可以说持续了很长一段时间。后来，就是因为这个裂纹舌特别明显，她左看右看，都感觉不对劲儿，再加上这浑身的不舒服，这才想找中医看。找来找去，就找到了董建华老师。
刻诊，舌苔薄黄，舌有裂纹，脉象弦细略数。
董师就跟她讲：你这个裂纹舌，只是诸多问题当中的一个表现，你背后有更严重的问题。言罢，开了一张方子，见：
夏枯草10克，生石决明20克（先煎），冬桑叶10克，菊花6克，钩藤10克，生地黄15克，山栀10克，枣仁10克，珍珠母24克（先煎），制军6克，郁金10克，一共开6剂。
六剂药喝完，这个人的状态有了翻天覆地的变化，性格稳定下来了，其他症候，包括大便干结、血压偏高、夜寐不安等，都有所改善。
以上是医案的主体部分，我给你转述这么多。
现在，我们来探求问题的本质。
这个患者的问题，在于肝郁化火，耗伤阴津，肝阳上亢。
你看，她这个人性情急躁。这是一个重要的信息。生活当中性情急躁的人，很可能具备肝郁化火的问题。肝主情志。你性情急躁，就意味着情志不舒。情志不舒，必然引起肝郁气滞。肝气久郁，则化火。
这个人口干苦口，大便干结，苔薄黄，就是肝郁化火的表现。
看脉象。脉弦，说明肝郁。脉数，说明有火。肝郁化火的问题，显而易见。
肝郁化火，必伤肝肾之阴。阴虚的表现包括什么？最典型的，就是舌有裂纹
另外，她大便干结，也意味着阴津亏耗。
肝阴受损，阴不敛阳，肝阳就会上亢。肝阳上亢的标志是什么？血压升高。
另外呢，头痛头晕，这也是肝郁化火、肝阳上亢的表现。睡眠不安，是肝阴不足，肝不藏魂的表现。胸闷气滞，那是肝郁，气滞不通的表现。
总之，这个人属于肝郁化火，肝肾阴虚，肝阳上亢。
我这么说，你懂了吧？
好，我们看看当时董建华老师，开了什么方子：
夏枯草10克，生石决明20克（先煎），冬桑叶10克，菊花6克，钩藤10克，生地黄15克，山栀10克，枣仁10克，珍珠母24克（先煎），制军6克，郁金10克，一共开6剂。
这里有很多清肝火的东西，比如说夏枯草、菊花、钩藤、栀子、冬桑叶。生石决明潜镇敛阳，和珍珠母一起，起到平肝阳、敛心神的作用。
郁金这味药，能疏肝清热、活血解郁。用在这里，可以进一步调达肝性。
患者大便干结，那咱们用大黄给她通一下。
最后，用枣仁养心安神，配合珍珠母，把这个人的心神稳定下来。
所以说，这个方子，就是一个清肝育阴、镇心安神的方子，我不知道我的解读，你能否看懂。
生活当中，你如果仔细观察的话，会发现有很多人，具备上述医案中患者的状态：性情急躁，一着急就头痛头晕，血压偏高，晚上睡觉不好。生气上火的时候胸闷气塞，心里边觉得发慌，早上起来口苦口干，难受得不行。大便偏干。伸舌头，苔薄黄，有裂纹儿。
这个时候怎么办？我觉得董建华老师在医案中用到的方子，立意清晰，用药合乎常规，是值得借鉴的一个经验。
文老师，把这些经验，用文字的形式给你表达出来，希望你能够有所了解。有这方面问题的朋友，我建议你能够好好去揣摩一下，把方子抄下来，日后有机会在中医师的辨证指导下来借鉴应用。我觉得，如果科学地进行加减，它可以给我们带来很大的帮助。专业的读者朋友，您也最好借鉴一下。董建华老师是一代中医临床大家。他的很多经验，是值得揣摩和继承的。
总而言之，裂纹舌这个事情，它背后可能蕴含着肝郁化火、肝肾阴虚、肝阳上亢这么一种深层次的原因。有这方面问题的人，我劝你要好好反思一下，及时看中医调理，不要等问题被拖得很严重，才去想办法。
好了，文老师就和你说这么多。
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