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又一波传染病来袭!5岁以下孩子最易中招,这些防治知识必须了解

今年我们真是太难了,因为疫情的原因大家的口罩都要“半永久”了。

但大家没有发现一个现象,那就是往年时不时就solo或组团出来作妖的流行病也变少了,尤其是像水痘、猩红热等通过呼吸道传播的疾病。

不过虽然我们在预防新冠肺炎的同时“顺带”预防了这些流行病,但还是不要完全放松警惕,正确的护理方式咱该掌握还是得好好掌握。

今天咱们就好好聊聊手足口病、疱疹性咽峡炎、猩红热、幼儿急疹、水痘、麻疹这6种传染病的特点和护理方式。

01

手足口病引起的发热通常会持续2~3天,体温一般低于38.5℃。

发热1~2天后,口腔黏膜可见散在小疱疹或溃破成浅溃疡,主要发生于舌部、软腭、牙龈和口唇。

四肢皮疹主要长在手指背面、手指指缝、手掌、脚趾背面、脚底、脚侧面等部位,呈离心性分布,躯干部少。

皮疹不发痒,偶有疼痛,一般3~5天就会消退。疹退后不脱屑、无色素沉着、不留瘢痕。

02

常在发病前2~3天,突发高热,孩子的体温可达39~40℃。

随后出现典型的口咽部疱疹,随后疱疹破溃形成黄色小溃疡,一般4~5个,多则十几个,见于咽后壁及口腔后部,以扁桃体、腭垂、软腭为多。

关注重点

和手足口病最大区别是,手足口病手心、脚心、口腔等部位都有疱疹,而疱疹性咽峡炎的疱疹只出现在口腔内。

03

发病初期体温可高达39℃,伴有咽峡炎,出现咽痛、咽部充血,甚至有脓性渗出液等症状。

之后出现全身弥漫性红疹,疹子摸起来像磨砂纸,也叫鸡皮样疹。疹子发痒,疹退后有脱屑。

也可能出现草莓舌/杨梅舌、口周苍白圈等特殊现象

患病后孩子需要隔离并卧床休息2~3周。

重点关注

遵医嘱使用抗生素治疗。首选青霉素,一定要用够10~14天的疗程,以避免严重并发症的出现。

别乱停药!别乱停药!别乱停药!

04

发病时体温可达到39~40℃,高热持续3~4天后体温突然下降。

退烧后数小时或1~2天开始出疹子。

皮疹呈玫瑰色,主要见于前胸、腹部和后背,按压褪色撒手后颜色恢复,一般3天左右消退。疹子不发痒,疹退时不脱屑也没有色素沉着。

疹子不怕风不怕水,可以正常吹风洗澡,不需要特殊护理。

重点关注

幼儿急疹区别于其他疹子最大的特点就是“热退疹出”。

05

发病初期,孩子会出现咳嗽、发热、食欲不振等症状,随后1~2天出现皮疹。

皮疹初为红色斑疹,数小时后变成红色丘疹,再数小时变成疱疹,常对称分布。疱液初透明,数小时后变浑浊。

同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在,疹子痒感明显。痂皮脱落后一般不留瘢痕,继发感染者可能留下轻微凹陷性瘢痕。

患病后孩子要在家中隔离至疱疹全部结痂。

06

发病初期表现为发热、结膜充血、畏光、流泪、喷嚏、咳嗽等症状。下眼睑边缘有一条明显的充血横线。

发病第2~3天,口腔的两颊黏膜及下唇黏膜处可见0.5~1mm大小的蓝白色或白色斑点,称为柯氏斑(Koplik斑)。

疹子最初于耳后、发际,逐渐累及面部、四肢和全身。皮疹按出疹顺序逐渐隐退后会出现糠皮样脱屑和淡褐色的色素沉着。

07

课代表总结

需要进行发热护理的:以上全部

孩子体温在38.5℃以下,且精神状态良好,可以采取温水擦浴、减少穿盖、多喝水促进排尿等方式降低体温;

如果孩子体温超过38.5℃(有高热惊厥史的孩子为超过38℃),并且孩子感觉不舒服,应使用退烧药。

首选对乙酰氨基酚或布洛芬。

不要使用酒精擦浴、捂汗等方法退烧,对孩子健康不利。

可以通过接种疫苗来预防的:手足口病、水痘、麻疹

孩子一接种疫苗就发烧,这应该是不少家长担心的问题了。

很多家长甚至为了避免孩子发烧宁愿选择不接种疫苗。

事实上,大家并不需要太过焦虑,接种疫苗后发烧这表明疫苗中的成分在孩子体内发生了反应,免疫系统开始工作了。

接种疫苗引起的发烧一般1~2天就会退烧,如果孩子体温超过了38.5℃且精神状态不好时,可以使用退烧药。

疹子痒感明显的:猩红热、水痘

首先,我们要给孩子剪短指甲,避免抓挠导致疹子破溃引发感染。

其次,要给孩子穿纯棉吸汗的衣服,减少衣物摩擦带来的痒感。

最后,就是在皮肤没有破溃前,可以涂抹炉甘石洗剂止痒。如果皮肤发生破溃,要遵医嘱涂抹抗生素软膏来预防皮肤感染。

咽痛明显的:手足口病、疱疹性咽峡炎、猩红热、水痘(部分)

饮食注意:

对于大一点的宝宝,食物要尽量软糯湿润不掉渣,最好以流质、半流质为主,像花生、坚果、饼干这类食物就别给孩子吃了。避免辛辣刺激、过咸过酸的食物,比如橙汁、橘子汁等饮料,以减少对咽部的刺激。也可以给孩子吃一些冰凉的食物,比如凉牛奶、冰淇淋等来缓解疼痛。

对于吃奶的宝宝,必要的时候可以用去掉枕头的注射器吸取奶液来喂宝宝喝,减少因用力吮吸引起的疼痛。

口腔护理:

对于不会漱口的小宝宝来说,可以鼓励宝宝多喝水,以起到清洁口腔的作用。

对于大点的宝宝,可以鼓励宝宝用盐水漱口,饭后或睡前都可以,每天3~4次。

咽喉疼痛时,需要做疼痛评估,必要时可以用一些具有局部麻醉作用的喷剂。

需要使用抗生素治疗的:猩红热

青霉素是治疗猩红热的首选药物。

口服青霉素类药物的话,一定要用够10~14天的疗程。

如果孩子对青霉素类药物过敏,可以选择红霉素或头孢菌素。

哪怕用了2~3天药后孩子症状已经减轻或者消失,还是要坚持吃够疗程,否则就可能有漏网的病原菌扩散到其他地方作乱,继发肾炎、风湿热、风湿性心脏病等严重的并发症。

属于自限性疾病的:手足口病、疱疹性咽峡炎、幼儿急疹、水痘

自限性的意思就是随着病程的进展,免疫系统会将这种疾病打败,身体慢慢自我恢复,没有什么可以用来治疗的特效药。

但自限性不代表我们就可以放任不管,而是做好护理,不乱用药。

主要通过呼吸道传播的:水痘、麻疹、猩红热

这3种疾病和新冠肺炎的主要传播方式是一致的。

预防方法我想大家一定很熟练了。

简单来说就是这9字箴言:戴口罩、勤洗手、少聚集。

08出现这些情况要赶紧就医

我跟大家分享这些知识并不是为了让大家自己来诊断病情,而是希望大家在面对时,不管是就医还是护理都能更加科学和理智。

如果大家拿不定主意孩子到底是什么病,一定要第一时间咨询医生。

尤其是当宝宝出现下面这些情况,更要及时就医。

  • 宝宝持续哭闹超过两个小时
  • 宝宝持续发热,用物理降温和小儿安全的退热药都不能降温,或伴有抽搐发作
  • 宝宝拒绝进食、频繁呕吐
  • 和平时相比排尿明显减少或大便中有血
  • 宝宝较平时出现精神状态异常,比如昏睡、反应差;
  • 宝宝存在呼吸过快或过慢的现象,脸色苍白、口唇青紫。

好了,说了这么多,希望这些知识能帮到大家,当宝宝遇到这些疾病时,能做到心中有数、稳住不慌!

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