原创 吴鹏飞 吴鹏飞观点 2022-03-22 00:52
各位读者，最近，我国从美国进口了新冠治疗药物，引起了很多网友的关注，有人疑惑，为什么新冠防治成绩最好的国家，要进口新冠防治成绩最差的国家的药物。这一点，是否有其他利益问题我不知道。我只能说，这也是中国的胸怀和格局吧，坚持自我，又不妄自尊大。虽然美国抗疫很失败，死亡上百万人，但是，我们还是承认美国在病毒研究、西医技术、制药水平方面，领先于世界，有值得我们学习的哪怕一点长处，我们也果断吸取，积极引进，用之于民。因为，我们的宗旨是为人民服务，人民应该也包括用得起这种昂贵药物的人。美国就不同了，他们有门阀之见，有妄自尊大，有利益作祟，所以，即便是自己的人民尸积如山，他们也没有兴趣，去请教一下另一个仅仅只死亡四千多人的大国，问一问你们到底是怎么弄的。中美在好学这方面的天壤之别，必将决定未来两国竞争的高下。现在，中国自己，在大量实践的成果面前、在高层人士的指导下面，终于给了祖国医学名正言顺地介入新冠治疗的法律地位，并且作为与西医并行、独立的治疗体系、方法、方案，加以公布，这是一个了不起的进步，中医用自己的疗效，争得了今日的地位。在此，我谨向中医界、中医人、向创造了中医的列祖列宗，表示热烈的祝贺。从完全被排斥在大型公共传染疾病治疗之外，到可以作为辅助调理恢复的手段，到作为西医实在没办法时的边缘化的奇门异术，到中医已经有明显成效西医还说不指望中医能抗什么病毒。再到中医药方法的全面介入当配角，到中医药团队开始有独立于西医的治疗机会，到成果卓著终于成为独立治疗新冠的国家认可的治疗方式方法方案，中医在抗疫的两年中，一路走来很不容易。在西医主导全世界的局面下，唯独中国死亡率长期为零，原因只有一个：那就是中国有中医。国家卫健委第九版新冠诊疗方案，全面系统公告了中医药治疗方法，这就意味着：第一，以方案公布的中医药方法治疗新冠，完全合法。第二，患者如果选择中医而不是西医治疗，完全合法。第三，指定的中医院按照以上方法接诊患者，完全合法。中已不再是跑龙套的角色，而是成为了主角之一。在这里，请大家不要担心，我们公布的中医药方案会被美国人学去，第一，他们老大不堪不会屈尊就教；第二，他们的文化使患者没有接受中医的广泛群众基础；第三，他们的政府没有什么救民于水火的道义感；第四，他们没有配套的中医药产业链，想学也学不了。几年来，我自己也从认为中医不可能完全独立地治疗好新冠，转变到了心悦诚服地认同可以完全依赖、信赖、仰赖中医治好新冠。如果我万一染上新冠，我的选择一定是；中医、中药、中医药。在此，也请大家把以下内容转给海外的亲友，尽量提前备点中药以防急需，或指导当地自然疗法医师的救治工作。本病属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，各地可根据病情、证候及气候等情况，参照下列方案进行辨证论治。涉及到超药典剂量，应当在医师指导下使用。1．医学观察期。临床表现 1：乏力伴胃肠不适。推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。临床表现 2：乏力伴发热。推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）2．临床治疗期（确诊病例）。2.1 清肺排毒汤、清肺排毒颗粒。适用范围：结合多地医生临床观察，适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。基础方剂：麻黄 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15、30g（先煎）、桂枝 9g、泽泻 9g、猪苓 9g、白术 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、黄芩 6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、冬花 9g、射干 9g、细辛 6g、山药 12g、枳实 6g、陈皮 6g、藿香 9g。服法：传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚各一次（饭后四十分钟），温服，三付一个疗程。如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。（注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量）。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。清肺排毒颗粒服法：开水冲服，一次 2 袋，一日 2 次。疗程 36 天。2.2 轻型（1）寒湿郁肺证。临床表现：发热，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸闷憋气，纳呆，恶心，呕吐，腹泻或大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红，苔白厚腻或腐腻，脉濡或滑。推荐处方：寒湿疫方。基础方剂：生麻黄 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶苈子 15g、贯众 9g、地龙 15g、徐长卿 15g、藿香 15g、佩兰 9g、苍术 15g、云苓 45g、生白术 30g、焦三仙各 9g、厚朴 15g、焦槟榔 9g、煨草果 9g、生姜 15g。服法：每日 1 剂，水煎 600ml，分 3 次服用，早中晚各1 次，饭前服用。寒湿疫方亦适用于普通型患者。（2）湿热蕴肺证。临床表现：低热或不发热，微恶寒，乏力，头身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，便溏或大便粘滞不爽。舌淡红，苔白厚腻或薄黄，脉滑数或濡。推荐处方：槟榔 10g、草果 10g、厚朴 10g、知母 10g、黄芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、连翘 15g、青蒿 10g（后下）、苍术 10g、大青叶 10g、生甘草 5g。服法：每日 1 剂，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）金花清感颗粒服法：开水冲服，一次 12 袋，一日 3次。疗程 57 天。连花清瘟颗粒服法：口服。一次 1 袋，一日 3 次。疗程710 天。连花清瘟胶囊服法：口服。一次 4 粒，一日 3 次。针灸治疗推荐穴位：合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺方法：每次选择 3 个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30 分钟，每日一次。2.3 普通型（1）湿毒郁肺证。临床表现：发热，咳嗽痰少，或有黄痰，憋闷气促，腹胀，便秘不畅。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑。推荐处方：宣肺败毒方。基础方剂：麻黄 6g、炒苦杏仁 15g、生石膏 30g、薏苡仁 30g、麸炒苍术 10g、广藿香 15g、青蒿 12g、虎杖 20g、马鞭草 30g、芦根 30g、葶苈子 15g、化橘红 15g、甘草 10g。服法：每日 1 剂，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。推荐中成药：宣肺败毒颗粒。服法：开水冲服，一次 1 袋，每日 2 次。疗程 714 天，或遵医嘱。（2）寒湿阻肺证。临床表现：低热，身热不扬，或未热，干咳，少痰，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。推荐处方：苍术 15g、陈皮 10g、厚朴 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黄 6g、羌活 10g、生姜 10g、槟榔 10g。服法：每日 1 剂，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。（3）疫毒夹燥证。临床表现：恶寒，发热，肌肉酸痛，流涕，干咳，咽痛，咽痒，口干、咽干，便秘，舌淡、少津，苔薄白或干，脉浮紧。推荐处方：宣肺润燥解毒方。基础方剂：麻黄 6g、杏仁 10g、柴胡 12g、沙参 15g、麦冬 15g、玄参 15g、白芷 10g、羌活 15g、升麻 8g、桑叶15g、黄芩 10g、桑白皮 15g、生石膏 20g。服法：每日 1 剂，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）金花清感颗粒服法：开水冲服，一次 12 袋，一日 3次。疗程 57 天。连花清瘟颗粒服法：口服。一次 1 袋，一日 3 次。疗程710 天。连花清瘟胶囊服法：口服。一次 4 粒，一日 3 次。针灸治疗推荐穴位：内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。针刺方法：每次选择 3 个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30 分钟，每日一次。2.4 重型（1）疫毒闭肺证。临床表现：发热面红，咳嗽，痰黄粘少，或痰中带血，喘憋气促，疲乏倦怠，口干苦粘，恶心不食，大便不畅，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。推荐处方：化湿败毒方。基础方剂：生麻黄 6g、杏仁 9g、生石膏 15g、甘草 3g、藿香 10g（后下）、厚朴 10g、苍术 15g、草果 10g、法半夏9g、茯苓 15g、生大黄 5g（后下）、生黄芪 10g、葶苈子 10g、赤芍 10g。服法：每日 12 剂，水煎服，每次 100ml—200ml，一日 24 次，口服或鼻饲。推荐中成药：化湿败毒颗粒。服法：开水冲服，一次 2 袋，一日 2 次；或遵医嘱。（2）气营两燔证。临床表现：大热烦渴，喘憋气促，谵语神昏，视物错瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔，脉沉细数，或浮大而数。推荐处方：生石膏 3060g（先煎）、知母 30g、生地 30—60g、水牛角 30g（先煎）、赤芍 30g、玄参 30g、连翘 15g、丹皮 15g、黄连 6g、竹叶 12g、葶苈子 15g、生甘草 6g。服法：每日 1 剂，水煎服，先煎石膏、水牛角后下诸药，每次 100ml—200ml，每日 24 次，口服或鼻饲。推荐中成药：喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。针灸治疗推荐穴位：大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。针刺方法：每次选择 35 个穴位，背俞穴与肢体穴位相结合，针刺平补平泻，留针 30 分钟，每日一次。2.5 危重型内闭外脱证。临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。推荐处方：人参 15g、黑顺片 10g（先煎）、山茱萸 15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸。出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者，可用生大黄 5—10g。出现人机不同步情况，在镇静和肌松剂使用的情况下，可用生大黄 5—10g 和芒硝 5—10g。推荐中成药：血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。注：重型和危重型中药注射剂推荐用法。中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证调整的原则，推荐用法如下：病毒感染或合并轻度细菌感染： 0.9% 氯化钠注射液250ml 加喜炎平注射液 lOOmg，一日 2 次，或 0.9%氯化钠注射液 250ml 加热毒宁注射液 20ml，或 0.9% 氯化钠注射液250ml 加痰热清注射液 40ml，一日 2 次。高热伴意识障碍：0.9%氯化钠注射液 250ml 加醒脑静注射液 20ml，一日 2 次。全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭：0.9%氯化钠注射液 250ml 加血必净注射液 100ml，一日 2 次。免疫调节：葡萄糖注射液 250ml 加参麦注射液 100ml 或生脉注射液 2060ml，一日 2 次。针灸治疗推荐穴位：太溪、膻中、关元、百会、足三里、素髎。针刺方法：选以上穴位，针刺平补平泻，留针 30 分钟，每日一次。2.6 恢复期（1）肺脾气虚证。临床表现：气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽。舌淡胖，苔白腻。推荐处方：法半夏 9g、陈皮 10g、党参 15g、炙黄芪 30g、炒白术 10g、茯苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g（后下）、甘草 6g。服法：每日 1 剂，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。（2）气阴两虚证。临床表现：乏力，气短，口干，口渴，心悸，汗多，纳差，低热或不热，干咳少痰。舌干少津，脉细或虚无力。推荐处方：南北沙参各 10g、麦冬 15g、西洋参 6g，五味子 6g、生石膏 15g、淡竹叶 10g、桑叶 10g、芦根 15g、丹参 15g、生甘草 6g。服法：每日 1 剂，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。针灸治疗推荐穴位：足三里（艾灸）、百会、太溪。针刺方法：选以上穴位，针刺平补平泻，留针 30 分钟，每日一次。隔物灸贴取穴：大椎、肺俞、脾俞、孔最、每次贴敷40 分钟，每日一次。3．儿童中药治疗。儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人基本一致，治疗参照成人中医治疗方案，结合儿童患者临床症候和小儿生理特点，辨证酌量使用。可选择儿童适用中成药辨证使用。（请参照原文）
安徽公布五张药方！
新安晚报 2022-03-18 08:45
3月17日，安徽省中医药管理局下发《关于转发<安徽省新冠病毒感染中医药干预推荐方案（2022版）>的通知》，推荐使用《安徽省新冠病毒感染中医药干预推荐方案（2022版）》，以指导公众科学应用中医药防治疫病，充分发挥中医药在疫病防治中的优势作用。
该方案是安徽省中医药学会组织专家在《安徽省新冠肺炎中医药早期干预建议方案（2021版）》基础上制定的，具体如下：
安徽省新冠病毒感染中医药干预推荐方案（2022版）
为充分发挥中医药在疫病防治中的优势作用，指导公众科学应用中医药防治疫病，安徽省中医药学会依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，结合我省气候、时令等特点，制定本推荐方案。
生黄芪10g，苍术6g，防风5g，芦根15g，大青叶6g，桔梗6g，生甘草3g。
每日1剂，早晚温服，亦可作为日常茶饮，连续口服7-14天。
适用人群：普通成人的预防。
生黄芪20g，防风10g，芦根15g，桔梗6g，连翘10g，生甘草3g，金银花15g。
每日1剂，早晚温服，亦可作为日常茶饮，连续口服7-14天。
适用人群：密接、次密接、一线防疫等重点人群。
苍术10g，藿香10g，芦根15g，桔梗6g，连翘10g，石菖蒲10g，生大黄3g，清半夏10g，厚朴10g，金银花10g，茯苓15g。
每日1剂，早晚温服，亦可作为日常茶饮，连续口服7-14天。
适用人群：病毒核酸检测阳性的无症状感染者。本方为基础方，中医医师可根据实际情况酌情加减。
太子参6g，藿香3g，连翘3g，桔梗5g，生甘草3g，冰糖适量。
每日1剂，早晚温服，亦可作为日常茶饮，连续口服7-14天。
适用人群：5岁及以上儿童。
生黄芪20g，麦冬10g，白术10g，五味子6g，太子参10g，连翘10g，桔梗6g，生甘草3g，陈皮3g，建神曲10g，合欢皮10g。
每日1剂，早晚温服，亦可作为日常茶饮，连续口服7-14天。
适用人群：解除隔离管理或出院后进行7天居家健康监测者。
来源：安徽日报、健康安徽
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