在前面的条辩中我们讲过痔疮也会造成便血的症状，外痔是大便前先出血，内痔是大便后再出血。而这个条辩中的出血，应该是血也便混合在一起，真正意义上的便血，由于便与血结合的时间长短，会出现便血的不同颜色。通过对不同颜色的判断来分析这个出血的节点是在哪。
金匮要略 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六 第十五条：下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。
病人大便后会有血出来，
而这个出血是先有大便，
再出血的病症，
这意味着是出血点离肛门口是比较远的，
这个时候可以考虑使用黄土汤方。
黄土汤方
处方：甘草、干地黄、白术、附子（各三两，炮）、阿胶（三两）、黄芩（三两）、灶中黄土（半斤）
用法：上七味，以水八升，煮取三升，分温三服。
对于“远血”是指小肠或胃部出血，
这个时候的大便应该是黑色的，
血时间长了会变成黑色，
特别是有一定温度的时候，
更容易变成黑色，
因此，对于远血的说法需要有黑色的大便来加以验证。
并不是有血就是远血。
上面我们也讲了有痔疮也会有出血，
此时的大便应该是黄色的，
黄色的大便才是正常的颜色。
如果大便是正常色，
先出血再有大便，
那么就是因为病人有外部痔疮，
由于挤压的作用痔疮破裂出血，
从而产生先出血再有大便。
如果是内部痔疮，
也是因为挤压的问题，
内部痔疮破裂的血随着大便出来。
上述文章只是个人在生活实践以及学习中的领悟，不免会存在一些不足之处，还请学习爱好者予以指正，如有好的意见与建议也一并予以给出，本人不甚感激。前后写的文章中可能会有不同的看法，以参考后者看法为佳。
用药还需要在中医师指导下进行。
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