“ 心血管系统由心脏和血管组成。”
01:组成
1、组成:心脏+血管
2、「血液循环」:通过心脏有节律性收缩与舒张,推动血液在血管中按照一定的方向不停地循环流动,称为血液循环。
3、心脏:
①外形:
心尖钝圆,朝向左前下方。在左侧第5肋间隙、左锁骨中线内侧1~2cm处(或距前正中线7-9cm处),可摸到心尖的搏动,此处称心尖搏动点。
心底朝向右后上方,与出入心的大血管相连。
前面又称胸肋面,与胸骨及肋软骨相邻。
下面又称膈面,隔心包与膈相邻。
三缘:心右缘、左缘、下缘。
三沟:冠状沟、前室间沟和后室间沟。
②结构:心脏有四套系统:腔室、墙壁、水路、电路
(1)腔室包括:
四个房间:左心房、左心室、右心房、右心室
四个房门:二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣
房内墙壁:房间隔、室间隔、组成房室各腔的游离壁心肌组织
😭营养心脏本身的血管为左右冠状动脉。冠状动脉如发生病变(痉挛、硬化、血栓形成)可因其供血区供血不足而引起心绞痛,严重时可发生心肌梗塞。
😁心率:每分钟心脏通过心肌有节律收缩或舒张的次数。成人安静时的心率平均为75次/分钟,儿童的心率较快,15-16岁以后才接近成人,一般女子的心率较男子稍快,经常参加体育锻炼的人安静时的心率较慢。
😁衡量心脏工作能力的指标:
(1)每搏输出量(每一次心室收缩所射出的血量):正常人安静时每搏输出量为60-80毫升
(2)每分输出量(每分钟所射出的血量,是每搏输出量和心率的乘积):正常人安静时每分输出量为4500-5000毫升左右。
(2)心脏外墙壁——心壁:(由内向外的结构依次分为)
A「心内膜」:心瓣膜由心内膜折叠而成。
B「心肌层」:由心肌构成。(室间隔的大部分由心肌构成,称为肌部。)
C「心外膜」:即浆膜心包的脏层。
心包:包裹心和出入心大血管根部的纤维膜性囊,可分为纤维心包和浆膜心包。
(3)心脏电路系统——传导系统:产生和传导冲动,使心脏自动有节律地收缩和舒张。
A「窦房结」:心的正常起搏点,产生的脉动传播至心肌,并刺激心肌使其收缩。
B「房室结」
C「房室束」及其分支
(4)心脏水路系统——血管:
A动脉:营养心脏的动脉是左、右冠状动脉
B静脉:最终汇合成冠状窦,经冠状窦注入右心房。
C毛细血管
02:心血管疾病
1、心血管疾病成因:
①动脉硬化(动脉里的沉积物)
②血块(瘀血)
③动脉管变硬
😁实际上“心脏病”这个名称是不正确的。主要危及生命的疾病是动脉疾病。动脉硬化、动脉粥样硬化和瘀血都会使我们的血压升高,从而使我们更容易患血栓症(阻塞静脉),脑溢血(阻塞脑动脉)、心肌梗塞(阻塞冠状动脉)、心绞痛(心肌缺血)或者中风。
2、心脏疾病症状:
①疼痛:心肌缺血
②气促:心力衰竭,导致肺充血或肺水肿
③乏力:骨骼肌缺血缺氧
④心悸:心律失常
⑤晕厥:心输出量减少
3、预防心血管疾病:
①10多岁少碰甜饮料
②20多岁多运动
③30多岁戒烟不熬夜
④40多岁要减压
⑤50多岁找点新乐趣
⑥60多岁多关注自身健康
4、心脏质量鉴定手段:
①心脏彩超/超声心动图——检查心脏房间、门、内墙壁
(1)心脏之墙即心肌常见疾病:「房室间隔缺损」(先天性)
(2)心脏之门即瓣膜常见疾病:「瓣膜狭窄」、「瓣膜关闭不全」,可以通过瓣膜置换术或者瓣膜修补术。
②冠状动脉CT+冠状造影——检查心脏的水路系统(前者看是否狭窄,后者看是否淤堵)
(1)冠状动脉常见疾病:「冠心病」,即冠状动脉堵塞使得心肌缺血而坏死,西医治疗手段是可以通过置入支架,先捅通冠状动脉,再通过支架让动脉管不塌陷;或者通过搭桥,废掉老管道,搭建新管道。
③心电图——检查心脏的电路系统
(1)电传导系统常见疾病——心律失常:「房颤」(乱放电)、「早搏」(提早放电)、「传导阻滞」(电流中断)
④血尿化验——检查心脏周围环境(血液质地等等)
可诊断高血脂、急性心肌梗死以及感染性心内膜炎。
5、心脏最怕的几件事:
①起床太猛:如果猛然起床,血管可能处于应激状态,很容易诱发心脑血管疾病。
②压力太大:不良情绪会引发心理应激,导致心率增快、心肌收缩力增强、心排血量增加、血容量增加,心脏压力和容量负荷增加。
③喝水太快:容易对心脏刺激,诱发心衰
④冷气太足:冷热两种温度转化,心管突然收缩,容易引发心梗中风等
⑤肚子太大:肥胖会导致心脏扩大,心力衰竭;也会导致血脂过高,容易动脉粥样硬化,心管弹性减弱,诱发高血压
⑥鼾声太响:有一种打鼾确实会损伤心脏——睡眠呼吸暂停综合征,即睡眠中会暂停呼吸。这类患者往往很难控制血压,血压高的同时心率还会增快,有的还会发生心律失常。
⑦锻炼太过:过度运动不但会令人精疲力尽,还会降低工作效率,加重应激和焦虑状态,影响睡眠,降低身体抵抗力,容易生病,甚至导致心源性猝死。
⑧排便太难:用力屏气排便,会引起腹压升高,有诱使血管破裂出血的可能。
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