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咳嗽案 | 经方床临模拟练习34—每日医案???


某,女,50岁。


患者夙有咳嗽,冬季易发。近来感冒,发热、头痛、喉痒而咳嗽。经输液后,热退头痛止,唯咳嗽不止。又服止咳药无效,遂来求治。


患者已无发热、恶寒。咳嗽,喉痒不利,痰涎甚多,不黄不稠。胸满闷,纳差,口干不欲饮,嗳逆不畅,大便干秘,二三日一行。舌质淡,苔白滑,脉沉弦滑。面色淡黄,容颜微肿。心下满,无压痛。


拟____汤。三剂。(留言处写下您的答案)


二诊:咳嗽大减,胃纳增,大便通,诸症皆轻。


答案下期公布


上期答案:桂枝加葛根汤

注:答案非唯一,仅供参考


上一期:痢疾案 | 练习33—每日医案


原医案:


贾某,男,36岁。


素体健身强,为摔跤健将。因食不洁之物,患痢疾。住院三无,痢不止,热不退(常在38℃以上)求服中药。


患者禀赋素盛,虽下痢数日,面色不衰,舌淡红、苔腻微黄。询知发热,恶寒,汗出,痢下白多赤少,里急后重,昼夜十余行,肛门不热。口不苦、不渴,饮食不思。脉浮滑数,诊腹不胀满,亦无拒压。


观其脉症,病属协热下痢。因表邪未解,宜逆流挽舟法治之。然既非无汗、恶寒之葛根汤证,亦非喘而汗出、表里俱热之葛根黄芩黄连汤证,乃表虚而里热未成之桂枝加葛根汤证。


拟:葛根30g,桂枝10g,白芍10g,甘草6g,当归10g,木香6g, 一剂。


二诊:下痢日行二三,发热减(37.5℃),微恶寒。章虚谷谓:“有一分恶寒,亦当从温散。”遵此说,复拟原方,二剂而愈。


原文复习:


《伤寒论》第14条:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。

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