《 文摘报 》（ 2022年06月22日 04 版）
脑卒中俗称中风，是突发的脑血管事件，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
脑卒中的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、心律异常（房颤）、冠心病、脑卒中家族史，以及吸烟酗酒、其他不健康的生活方式等。如果一个人具有上述任意3个危险因素，就属于脑卒中的高危人群。若发现身体有以下异常，要小心是发生脑卒中的预警信号：
语言障碍 如果突然口齿不清、语言表达不清，很可能是因为脑部血管供血问题，影响了语言中枢的神经功能，导致表达失意。
突发头晕、剧烈头痛 突发头晕、剧烈头痛是脑缺血或脑出血的典型症状之一。随着颅内压力的升高，患者头部疼痛感会很明显。视物不清 脑血管堵塞、视神经供血异常，就会出现视力模糊、看不清物体的情况。
一侧肢体出现功能障碍 双侧大脑实质集中了很多神经传导束，其中就有负责肢体运动的神经传导束，一旦缺血或出血，就可能引发肢体功能障碍——偏瘫。
呕吐 脑出血后因为脑部压力过高引发呕吐。这种情况也会刺激到呕吐中枢，进一步引发呕吐。
白天嗜睡 过度嗜睡可能也是脑缺血的表现之一。这种嗜睡表现为即便刚睡醒，还是会有疲惫感。
如果怀疑已经发生了脑卒中，应尽快到具有救治能力的正规医疗机构就诊，越早抢救，患者的预后越好。医生可通过计算机X线断层扫描（CT）确定患者属于缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，并依此进行临床救治。
未发生脑卒中但具有3种及以上脑血管病变危险因素者可以选择脑颈血管超声筛查，初步了解自己脑颈动脉的健康状况。血管超声可确定病变的部位与病变程度，及时发现脑卒中风险，例如颈动脉粥样硬化性斑块、血管狭窄、血管闭塞等。针对脑卒中患者的血管超声检查，包括颈动脉超声和脑血管超声。二者都是无创性、可重复性常规检查或筛查方法。
发现血管狭窄或闭塞病变后，患者可到神经内科、神经外科治疗随访。若颈部动脉重度狭窄或中度狭窄，斑块有异常情况，并伴随临床脑缺血的症状与体征，患者应及时到具有颈动脉手术能力的神经外科或血管外科做进一步治疗。
经血管超声检查，若发现动脉粥样硬化斑块、血管狭窄轻-中度，且无临床相关症状体征，可以到神经内科进行相关危险因素的治疗与超声检查随诊。
（作者：首都医科大学宣武医院血管超声诊断科教授华扬）
（《健康报》6.2）
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