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效验良方(名医临床验方笔记)

      新历年的到来让春节的氛围更加浓重了,从今日开始一切都将是暂新的生活,药味这新的一个年头辛勤耕耘了,我辈自当秉承初心不变,孜孜不倦地探索中医药奥秘,发挥中医药的风采,拯救身被疾患折磨的患者。寒冷的冬季,亲友们的祝福温暖着心田,再寒冷的气候也骤然温暖起来,在此也祝愿阅读文章的各位在新的一年里身体健康,万事顺心,一切安好,阖家欢愉!“岁月不居,时节如流”,2018年已然圆满结束,2019年也一样需要凭靠医术救治疾患,不可以驻足过往,只能继往开来!

       冬春季节是哮喘病多发季节,这里分享一下国医大师颜德馨使用生半夏、水蛭粉治疗哮喘的经验:生半夏9克(化痰力卓著,配合生姜两片以缓解其毒性),水蛭粉3克(分早晚冲服,以缓解缺氧状况),常配合麻黄附子细辛汤(剂量各9克)一起使用,能很快缓解咳喘症状。吉林医学院金庆文氏治疗哮喘常使用:桔梗15克,紫菀15克,白前15克,前胡15克,百部20克,地龙25克,罂粟壳10克,水煎服,日一剂,早晚温服,治疗喘息性慢性支气管炎症见咳嗽哮喘症状者,效果显著。山西省中医药研究院黄亦琦氏使用:柴胡10克,白芍15克,黄芩10克,僵蚕10克,防风10克,蝉衣10克,乌梅10克,炙麻黄10克,杏仁10克,地龙10克,甘草6克,水煎服,日一剂,早晚温服,治疗变应性哮喘效果显著。济南名医李乐园老先生有一款治疗哮喘的秘方:葶苈子12克、紫苏子9克、白芥子6克,莱菔子9克,牛蒡子6克,杏仁9克,厚朴9克,橘红12克,射干9克,前胡9克,枸杞子15克,细辛3克,五味子6克,甘草3克(年老体虚者加党参15克),水煎服,日一剂,早晚温服,效果迅速。印会河教授治疗哮喘惯用:麻黄6克,杏10克,生石膏15克,甘草10克,桑白皮15克,葶苈子10克,僵蚕10克,全虫6克,水煎服,日一剂,早晚温服,有上感症状及肺炎者加鱼腥草30克、山豆根30克。河南名老中医崔玉衡老中医治疗哮喘常使用平哮汤(丸)炙麻黄6—9克,地龙、当归、炒杏仁各12克,蝉衣6克,蜈蚣1—2条,细辛5克,桑白皮、石苇、徐长卿各20克,生甘草6克,发作时,上方水煎分3次服,每日一剂;发作后,上方剂量加大2—5倍,共为细末,炼蜜为丸,每丸9克,每日3次,口服以巩固疗效。加减:若证型偏热者,加僵蚕、生石膏、鱼腥草;偏寒者加干姜、桂枝,重用细辛,痰盛气逆者加葶苈子、半夏、茯苓;气虚者加黄芪、太子参、白果仁;咳剧者加款冬花、白前、枇杷叶。其他如全虫、土元、穿山甲等虫类药,均有解痉通气、化瘀开闭之效,临证当酌情选用

      陈士铎论痰药“贝母消热痰,而不能消寒痰,半夏消寒痰,而不能消热痰也。南星峻猛,中风闭关,不得不用之斩关直入。若其它痰病,原未有关之坚闭,又何必用南星哉。白芥子善化痰涎,皮里膜外之痰无不消去,实胜于半夏、南星。半夏性燥而烁阴,南星味重而损胃。独白芥子消化痰涎,又不耗损肺胃肝心之气,入于气分而实宜,即用于血分而亦当者也。夫膜膈之痰,统胃肺而言之也。胃肺中之膜膈,尤善藏痰者也。白芥子消膜膈之痰,是有痰之处无不尽消。试看疟疾,正痰藏于膜膈之中也,用白芥子一两,炒为末,米饭为丸,一日服尽,而久疟顿止,非消痰之明验乎?疟止之后,神气不倦,非消痰而不耗气之明验乎?其余消痰之药,或安肺而不安胃,或安胃而不安脾,总不如白芥子之能安五脏也。故白芥子消痰,实胜于贝母、半夏。膜膈之痰在于何处?曰:在胃脘之上下之中,而不在胃脘上下之外。虽痰分五脏六腑,要皆存于胃脘膜膈之中,白芥子善消膜膈之痰,亦于胃脘中消之,岂各入于五脏六腑而后消之乎。白芥子阴分阳分之痰,无不尽消,不必分阴阳也。但肾经水泛火沸之痰不能化,余则尽消而无疑矣。服白芥子而仍有痰者,宜补其肾,肾足而痰自化。火沸生痰,乃肾中之火上沸,非肺中之火上升。六味汤止治火沸为痰之圣药也,然六味汤补水以止沸,非化痰以止火。

       秦伯未治痰八律“痰乃津液所化,多因风寒湿热之盛,七情饮食之郁,以致气逆液浊,变成多量稀黏之汁,或吐咯上出,或凝滞胸膈,或留于肠胃,或客于经络四肢,随气升降,遍身上下,无处不到,其所见诸症,为咳,为嗽,为喘,为呕,为噫,为痞隔壅塞,为眩晕,为嘈杂、怔忪、心悸,为癫狂,为寒热,为痛肿,或胸肋辘辘有声,或背心一点常如冰冷,或浑身习习如虫行,或胸臆闷如有二气交纽,或身中结核,不红不肿,或项颈成块,似疬非疬,或寒于咽喉,状如梅核,或出于咯吐,形似桃胶,或四肢肿硬麻木,或肋梢痞积形成,或骨节刺痛无常,或腰腿酸削无力,或吐冷延、绿水、黑汁,或梦烟火剑戟丛生,或腹中作泻,或二便时夹如脓汁之物,其他关格不通,走马喉痹,齿痛耳鸣,劳嚓,瘫痪,妇人经闭带下,小儿惊风抽弱,甚至无端见鬼,似崇非崇,无一不可患。治疗之法,热痰者清之,湿痰则燥之,风痰则散之,郁痰则开之,顽痰则软之,食痰则消之。痰在胸膈者吐之,痰在肠胃者下之。若肺虚生痰则保肺以滋其液,脾虚有痰则培土以化其延,肾虚有痰则补肾以引归其脏,而余今简约之为八律。律一:宣散化痰法,用于外感风寒,咳痰诸症。苏叶钱半、炒牛蒡二钱、象贝母三钱、介穗钱半、嫩前胡钱半、光杏仁三钱、南薄荷八分、苦桔梗八分,胖大海三钱、生姜两片。律二:清热化痰法,用于痰热恋肺,口渴,咳嗽等症。霜桑叶钱半、枇粑叶三钱、栝楼皮三钱、甘菊三钱、光杏仁三钱、净连翘三钱、嫩前胡钱半,川、象贝各两钱,地枯萝三钱、大荸荠两个。律三:肃气化痰法,用于肺寒痰凝、气喘、痰饮轻症。旋复花钱半、仙半夏钱半、炙款冬钱半、炙苏子三钱、陈广皮钱半、炙紫菀钱半、炙远志一钱、炒牛蒡二钱、鹅管石钱半。律四:燥湿化痰法,用于湿聚痰凝、泛呕、咳嗽等。制苍术一钱、半贝丸钱半、老苏梗钱半、中川朴八分、化橘红八分、炒泽泻三钱、淡干姜五分、炒枳壳钱半、白蔻仁八分、炒薏米三钱。律五:温化痰饮法,用于脾肾寒痰上逆,气急痰饮等重症。炙麻黄五分、淡干姜八分、炙远志一钱、川桂枝五分、北五味五分、旋复花钱半、北细辛三分、仙半夏钱半、饿管石钱半。律六:清降痰热法,用于热痰上逆,神迷气壅等症。炙桑皮钱半、江枳实八分、冬瓜子三钱、天竺黄钱半、淡竹沥一两、川贝钱半、陈胆星钱半、栝楼仁三钱、甜杏仁三钱、石菖蒲八分。律七:攻逐痰积法,用于痰饮盘踞、悬饮、支饮等症。苦葶苈八分、炒枳实一钱、冬瓜子三钱、制芫花三分、炒车前三钱、白介子钱半、制甘遂三分、泽泻三钱、炒青皮一钱、控涏丹三分(另吞)。律八:消磨痰核法,用于痰气凝结、缨瘤、结核等症。淡海藻钱半、白介子钱半、半夏钱半、淡昆布钱半、大贝母三钱、新会皮钱半、山慈姑五分、炙僵蚕三钱、芋艿丸三钱、海蛰皮一两煎代水。治痰之法,尽于八律,在此八律中再求其要,不外清、降、温、消四字,所以然者,因其不外寒、热、逆、结四字也,今人以二陈汤为化痰之总方,不知仅属温化之一种,不揣其本而齐其末,何以穷痰之变,实天下之愚蠢者也。

      时光匆匆,流年易逝,莫把光阴虚掷;书山常攀,学海泛舟,总是人生乐事

      现在的生活节奏快,压力大,饮食难免不节,很多女子盼怀孕,有时候怀孕了,经常会出现应期流产的事故,在这里分享已故名医陆寿三先生的治应期流产方:炙黄芪、当归身、大熟地各三钱,菟丝子(包)、川杜仲各五钱,桑寄生三钱,潞党参、淡子芩、陈阿胶(烊化)各二钱,炙甘草、炒川芎、炒白芍各八分,红枣三个,加水浓煎,空腹服下,服后安卧。我个人常在流产方中加入紫河车10克(冲服),效果更好。

      小儿百日咳(顿咳)在冬季多发,有时失治往往迁延数月不愈,治疗可以选用:川百合36克,川贝母4.5克,象贝母4.5克,竹茹6克,冬瓜子9克,水煎服,日一剂,早晚餐后服用

       关于痔疮的文章以往在《痔疮验方》一文中分享过许多经验良方,今日再分享痔疮灵效方白抄参、当归、炒枣仁、朱茯神各6克,潞党参、炙绵芪、生广皮各9克,于术、土炒白术各15克,制远志4.5克,共为细末,瓷瓶存贮,早起空心温开水冲服0.9克。平时可以适当进食地栗(荸荠)、猪七寸(内填充木耳一二两)等,外治可以考虑木鳖子以醋磨汁外涂肿胀处。

      更年期月经紊乱是最为常见的症状,临床常使用:白鸡冠花15克、白茅根15克、陈棕炭12克、酒白芍12克、川木通6克、生甘草6克、焦栀子9克、炒蒲黄9克、生龙骨9克、酒黄芩9克、龟甲胶9克、炒杜仲9克、川续断9克、五灵脂9克、生牡蛎9克、山茱萸9克、生地榆9克、黑升麻3克、田三七3克,共研细末,早晚温水冲服9克

     李姓,女,42岁,上周二初诊(2018年12月25日),患者崩漏半月余不能收经,以往亦有此症,虽经多方调理效果不著,刻下月经淋漓半月未净,初期色暗红量多如注(像开水龙头,需要穿纸尿裤样护垫),后期色红量中,处方:黄芪120克,黑木耳120克(烧炭存性),干姜30克,共为细末,玻璃瓶存贮,每次温开水冲服6克,早晚各一次。今日复诊经血已止,药物还有一些,询问是否继续服用。告诉她暂停服药,叮嘱下月观察经血状况,如果再发生经行不止,再进服原方药材即可。

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