【慢性荨麻疹——玉屏风散合桂枝汤化裁】

莫某某，女，主诉：全身皮肤反复起风团伴瘙痒6年余，加重1周。

病史：患者自述于六年前开始发病，开始出现全身肌肤起风团，伴瘙痒，多于吹凉风或接触冷水而诱发，在医院就诊，诊为“慢性荨麻疹”，服抗过敏药物，可缓解症状，但停药后复发。

此次发作已一周，风团呈淡红色或白色，以头面部和四肢皮肤处尤多，发生迅速，局部瘙痒，皮损可自行消退，微恶风寒，无发热，时有汗出，神疲乏力，纳少便溏，面色少华，形体虚胖，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮缓。

【诊断】中医诊断：瘾疹。西医诊断：慢性荨麻疹。

【辨证】表虚不固，营卫失和。

【治法】益气固表，调和营卫。

【配伍】玉屏风散合桂枝汤化裁：黄芪，白术，防风，桂枝，白芍，生姜，红枣，苍术，白蒺藜，甘草。

二诊：连服上方七剂后，症状消失，守方再服十四剂，未再复发。

【按语】虚人腠理不固，易感风邪，风为百病之长，善行而数变，故风邪侵袭人体，可致皮肤出现风团，时隐时现，骤起骤消。

结合脉症，本案为表虚不固，营卫失和，因此用玉屏风散益气固表而重在助卫，桂枝汤调和营卫、解肌祛风，佐以苍术加强燥湿健脾，白蒺藜止痒。#健康科普排位赛# #中医#