【医疗技术】尖端医疗手段，造福渝东百姓——重症医学科成功实施ECMO技术

ECMO

敬畏生命/救死扶伤

我院独立开展首例ECMO（体外膜肺氧合）技术

ECMO是什么？

ECMO（体外膜肺氧合，俗称人工肺）是一项难度极大的复杂综合性治疗技术，被称为最后的救命神器。我院ECMO于2021年6月18日装机，并成立了ECMO救治小组，随时做好应对各种危急重症患者的准备。

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 拯救花季少年，我们责无旁贷

2021年8月23日，重症医学科接到急救部急会诊：患者汪XX，男，17岁，因心跳呼吸骤停于8月23日23:30急诊入院，心电监护示室速、室颤。医务人员立即实施胸外心脏按压、气管插管、有创机械通气、反复电击除颤、静推肾上腺素等心肺复苏抢救治疗，心肺复苏时间长约50分钟，患者才恢复自主心跳和微弱的呼吸。但大剂量血管活性药物难以维持其循环功能，随时有心跳再次停跳的可能，命悬一线。重症医学科唐中建主任医师到急诊抢救室评估患者，现场指挥抢救，待患者病情相对稳定后紧急转入ICU。在ICU再次评估患者病情后认为只有ECMO（VA模式）才能稳定患者的病情。

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 迅速集结，各司其职

迅速集结ICU的ECMO团队（唐中建主任医师、舒艾娅副主任医师、熊盟主治医师、刘家菊副护士长、ECMO护理组长倪小钦主管护师、主管护师韩阳、护师何玉洁、当天值班曹家军主治医师、住院总孙兵主治医师等）立即投入战斗中，各司其职：医患沟通签字，全身消毒擦拭，循环功能监护与调节，ECMO机器准备，管路预冲，右侧颈内静脉穿刺置管，右侧肱动脉置管测压，消毒铺巾，麻醉，负荷剂量肝素静脉推注抗凝，左侧股动脉侧枝管动脉鞘置入，左侧股动脉17F ECMO回流管置入，右侧股静脉穿刺置23F引血管到下腔静脉开口，动静脉管道连接、固定，启动ECMO等，一气呵成，每一项操作都力求精准、规范，经过1小时的不懈“奋战”，ECMO系统成功运转，暂时替代了患者的部分心肺功能，让患者自身的心肺充分休息，同时维持了全身各脏器的血液和氧气供应，患者的循环功能较前明显稳定（血压升高、升压药下调，乳酸进行性下降），目前患者病情趋于平稳。再辅助重症心肌炎的治疗方案，脑复苏治疗等，给患者康复创造条件。

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尖端医疗手段，造福渝东百姓

ECMO（体外膜肺氧合）技术是重症医学最复杂、最顶尖的器官功能支持技术，主要用于严重心肺功能衰竭患者，提供持续的呼吸和循环功能支持，为原发疾病的抢救赢得宝贵时间。我院重症医学科ECMO团队独立实施首例ECMO（体外膜肺氧合）技术，抢救了一位生命垂危的急性重症心肌炎合并循环衰竭患者。该技术的成功开展，标志着我院在危急重症患者的救治技术上实现了新的突破。

现场图片

衍生阅读

9月2日，开学第二天，一名17岁花季少女突发晕厥，频发恶性心率失常，三度房室传导阻滞，临时起搏器植入术后，循环难以维持，由区外转入重症医学科抢救治疗。经充分评估后，9月3日凌晨4点30分在患者清醒状态下顺利实施V-A ECMO治疗。目前运行正常，生命体征稳定。