你了解血脂吗？ ——有关对血脂认识的几个误区

误区一：血脂对人体有害。

血脂，包括中性脂肪(胆固醇和甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇等)，它们是我们人体不可缺少的生理物质。胆固醇是合成某些重要激素、维生素的主要来源。甘油三酯主要参与能量的产生和贮存，如果不能为人体提供能量或能量过低，好比飞机没有燃料无法飞行，人的健康也将受到影响。磷脂是人体细胞膜的重要组成部分。所有这些生理活性物质，在体内只有达到一定的水平，才能发挥其生理作用，超过生理范围，不论过高或过低，都对身体有害。

误区二：血胆固醇越高越不好。

人体血液中的胆固醇有两种，一种是低密度脂蛋白胆固醇，另一种是高密度脂蛋白胆固醇。现已发现低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，而高密度脂蛋白胆固醇越高，越不易患动脉粥样硬化和冠心病，低密度脂蛋白胆固醇每增加0.26毫摩/升，冠心病的危险性增加10％；高密度脂蛋白胆固醇每增加0.13毫摩/升，冠心病的危险性减少10％。从这个意义上讲，血胆固醇有“好”“坏”之分，高密度脂蛋白胆固醇是胆固醇家庭中的'好人'，所以不能一概而论。

误区三：化验血脂两项就可以了，不必化验血脂全项。

因为血胆固醇有“好”“坏”之分，低密度脂蛋白胆固醇所谓“坏”胆固醇是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首的独立危险因素，对高胆固醇血症患者来说，低密度脂蛋白胆固醇越高危害性越大。因此必须化验血脂全项才能了解低密度脂蛋白胆固醇的情况，血脂两项不能代替血脂全项。

误区四：血脂过高是吃出来的，只要对饮食加以控制，就能达到降血脂的目的。

对多数人而言，吃得多，'油腻太大'，血脂易高，这已为大家所熟知。这里指的'油腻'，主要是含胆固醇和饱和脂肪酸较多的食物，如动物脂肪、内脏、蛋类等。控制饮食的结构，减少上述食品的摄入，可使部分病人血脂下降。然而，少数病人并不是'油腻太大'，血脂却很高，如家族性高胆固醇血症、甲状腺功能减退、肾病综合征等均可使血胆固醇增高。因此，血脂的升高有外因和内因，不单纯是饮食不当的问题。而且，饮食疗法治疗效果的个体差异很大，多数患者改变饮食后会有轻微疗效，仅少数患者疗效明显。由此可见，饮食疗法只能作为降血脂的基础，单用饮食疗法并不能达到有效降低血脂的目的。

误区五：血胆固醇化验指标的正常值适用于所有人。

血脂化验报告标注的正常参考值是指健康人的标准，并不适用于亚健康人群，更不能作为疾病人群的正常参考值。根据有无高血压，年龄是否男≥45岁，女≥55岁、是否吸烟、有无肥胖和早发缺血性心管病家族史，将人群“分层”为不同人群而有不同的血脂正常值（或者叫治疗达标值）。

根据《中国成人血脂异常防治指南》（2007年 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会），就血总胆固醇而言，高血压者必须降到5.18毫摩/升(200 mg/dl)以下，冠心病或糖尿病等“冠心病等危症”的患者必须降到4.14mmol/L(160 mg/dl)以下，急性冠脉综合征和脑卒中必须降到3.11 mmol/L(120 mg/dl)以下；就低密度脂蛋白胆固醇而言，高血压者必须降到3.37mmol/L(130mg/dl)以下，冠心病或糖尿病等“冠心病等危症”的患者必须降到2.59mmol/L(100 mg/dl)以下急性冠脉综合征和脑卒中必须降到1.81 mmol/L(70 mg/dl)以下；

误区六：虽然血脂过高，但如果身体没有感觉不舒服就不要紧，不需要治疗。

血脂过高是一种代谢异常，不管是胆固醇还是甘油三酯增高，早期往往无任何不适，常在造成动脉粥样硬化，进而发展到影响重要脏器的血液供应，使机体出现组织、功能损害时，才会出现明显不适，但此时治疗已为时过晚。

可以说高脂血症是一个'潜在的杀手'，40岁以上的人应该定期检查血脂。

误区七：化验血脂高都应立即服药治疗。

一次化验发现血脂增高还不能下结论，还须排除化验的误差和饮食因素的影响。首先要做的是重复查一次血脂，若肯定血脂升高，则应检查其原因，如有无糖尿病和甲状腺、肝、肾等脏器的疾病。在证实有高脂血症后，应调整饮食结构，加强体育锻炼，控制糖尿病和肥胖及甲状腺、肝脏、肾脏疾病(如有的话)，需观察1～2个月，如复查血脂仍高，再用药物治疗。实际上，饮食疗法配合积极的体育锻炼、戒烟和忌酒是治疗高脂血症的主要疗法之一。所有的高脂血症患者都应根据标准体重减少饮食热量，增加植物纤维摄入量。对于血脂明显升高须药物治疗者，也不应忽视上述的非药物治疗。

误区八：服鱼油就可降低血脂。

有不少人认为，服用鱼油等保健品就能降低血脂，实际上这种观点是错误的。临床研究发现，鱼油制剂可使轻度升高的甘油三酯降低，但对总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇影响甚小，根本达不到有效降低血脂的目的。大量研究证实，他汀类降脂药可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇，适当升高高密度脂蛋白胆固醇，并能明显降低甘油三酯水平。此外，这种降脂药还具有抗动脉粥样硬化的作用。

误解九：服药后血脂降至正常后即可停药。

不少人在高血脂治疗达标后就停止了药物治疗，有的吃吃停停，这些都是错误的。与高血压的治疗一样，目前的降脂方法只是治标，而不能治本。降血脂虽不一定终身治疗，但在降脂治疗达到标准后，过早停药，血脂水平可以再度升高。

要知道，高脂血症是一种长期的代谢异常，因此控制血脂须长期坚持不懈。这类病人长期服药是必须的，在服药期间要定期检查血脂以调整药物的剂量。在治疗达标后还应在医生指导下制订一个长久的治疗计划，有效地长期控制血脂，使其维持在正常水平。

当然，在长期服药时，应选择疗效好而不良反应少的药物，不同类型的高脂血症须用不同的降脂药，要由医生根据具体病情来决定，自己不可盲目滥用降脂药。

“促进健康”，“贮存健康”是现代人的保健目标，而健康体检是实现“健康”的最有效途径。健康体检最终目的是有病早发现、早诊断、早治疗；无病早预防、早调理、早保健；观察身体多项功能反应，适时给予改善；加强对自我身体机能的了解，改变不良的生活习惯。 

   最后，梅江健康体检中心祝福您及您的家人身体健康，万事如意！