不重视它，血管会逐渐受损，引发一系列严重疾病

复旦大学附属中山医院 2023-08-16 18:51 发表于上海

高脂血症

Hyperlipidemia

医生，我最近血脂比较高，是不是少吃点肉血脂就可以降下来了？

血脂高不只是因为吃了高油脂的食物，是多种因素共同造成的。

还有什么因素？

随着生活水平的提高，高脂血症的发病率逐年上升。高脂血症早期常无明显症状，导致许多人不自知或认为没有症状而不去治疗。然而，长期以往，血管逐渐受损，引发一系列严重疾病。因此，高脂血症被称为最隐蔽的“温柔杀手”。今天，就让我们带领大家来全面认识高脂血症，做自己健康的第一负责人！

什么是高脂血症

高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。

长期高血脂，血管中出现脂类物质沉积，对血管存在危害，进而容易导致患者出现动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化会进一步引起一系列心脑血管的并发症。若过多脂类物质沉积于肝脾，会对肝脾造成危害，例如可以导致肝脾体积增大。高脂血症的患者，皮肤可能会出现黄色瘤，甚至还可出现眼底改变影响美观。

高血脂是什么原因造成的

饮食热量过剩

摄入的热量过剩，身体会转化成脂肪储存，引起肥胖、血甘油三酯升高。研究表明，甘油三酯和胆固醇升高水平与肥胖程度成正比，许多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯水平显著高于同龄的非肥胖者。

精细主食吃太多

过多摄入谷类食物，特别是精制加工后的细粮、含糖点心蛋糕等等，精细主食引起血糖快速升高，刺激胰岛素分泌，合成更多的甘油三酯，引起高甘油三酯血症。此外，过多的碳水化合物还能使许多促进甘油三酯合成的酶类的生物作用增强，血中的甘油三酯自然增多。

饮食高油高脂

动物性食品摄入过多，还有油炸、煎烤、富含反式脂肪酸食物摄入使得饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入较多，导致血胆固醇升高，反式脂肪酸还可使低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，明显增加冠心病的风险。

维生素、矿物质摄入不足

饮食中蔬菜水果摄入量不足，导致维生素矿物质这些必需营养素的缺乏。维生素C作为肝脏胆固醇代谢的关键酶的辅助因子参与胆固醇代谢，有利于肝脏清除胆固醇。维生素C缺乏，导致肝脏胆固醇蓄积、血胆固醇升高；维生素b6缺乏可引起脂质代谢紊乱；镁具有降低血胆固醇、增加冠状动脉血流和保护心肌细胞完整性的作用；铬是人体葡萄糖耐量因子的组成成分，缺乏可引起糖代谢和脂肪代谢紊乱、血胆固醇增加。

含糖饮料摄入过多

奶茶、碳酸饮料等各种含糖饮料是很多人的至爱，甚至戏称自己每天要靠奶茶“续命”。国外的人群研究显示，过多糖/含糖饮料的摄入，尤其是果糖，可增加血脂异常的风险。

缺乏运动锻炼

许多流行病学调查表明，不爱运动、不坚持体育锻炼的脑力劳动者，其血脂含量明显高于体力劳动者和坚持体育锻炼者。

不良习惯和情绪

一些不良习惯如长时间久坐、吸烟、酗酒等等，还有长期情绪紧张焦虑都可能会引起血脂升高。

如何预防

合理饮食

食物多样，谷类为主

膳食指南推荐每天12种，每周25种以上食材；每天摄入谷薯类食物250-400克，其中全谷物和杂豆类50-150克，薯类50-100克。增加全谷物比如燕麦小米玉米等摄入量，可以降低血脂、降低心血管疾病风险。

保证蔬菜水果摄入量 

蔬菜水果含有丰富的膳食纤维、维生素、矿物质及植物化学物。建议每天一斤左右的蔬菜，其中保证1/2的深色蔬菜；半斤左右的水果，果汁不能代替鲜果。

保证优质蛋白质摄入 

鱼虾肉蛋奶含有丰富的优质蛋白质，建议选择脂肪含量低的瘦肉、白肉，少吃加工肉类。每天畜禽肉40-75克，水产品40-75克，蛋类40-50克。

大豆、坚果不忘记 

研究显示，大豆及制品的摄入，有利于降低血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。坚果适量摄入也可以改善血脂异常。推荐大豆及坚果类每天25-35克。

控制高胆固醇食物 

动物脑如猪脑、羊脑、牛脑、动物内脏如腰子、肝等，这些食物的胆固醇含量高，要特别注意控制，减少摄入。

控油限酒

控制油脂不是只吃水煮菜，而是在均衡饮食的基础上，控制总的用油量。推荐每天食用油25-30克，并建议选择不同种类的植物油经常换着吃，少吃饱和脂肪酸多的动物油如猪油、牛油。大量饮酒可导致肝脏损伤，脂代谢紊乱，尽量少喝或者不喝酒。

多喝白开水

尽量减少甜食含糖饮料的摄入，鼓励大家多喝白开水，每天饮水量达到1500-1700毫升。

适量运动

鼓励大家每个人寻找适合自己的运动，长期坚持。主动身体活动最好每天6000步，建议每周5~7天、每次30分钟中等强度代谢的运动。有心脑血管病者应在医生的指导下进行身体活动。