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本能方法论4——小青龙汤

本能方法论第四讲:小青龙汤

 

上一次,我们提到的是大青龙汤,下面还有一个小青龙汤,这个发汗的方法系统,就算完了。这4张方子,这4张方子,是张仲景在治疗,病毒性感冒的时候,一个医案,一个扩大的医案。比如说麻黄汤,发热恶寒、头疼身疼、骨节疼、无汗而喘,这个病势,就是汗腺不分泌,排不出汗来,用麻黄汤。用了麻黄汤啊,靵血,好病了,或者是没有用麻黄汤,靵血,也好病了。或者是用了麻黄汤啊靵血,没好病,还用麻黄汤,这是麻黄汤的。

另外还有一种情况,不论是用了麻黄汤,还是没用麻黄汤,出现了,项背强疼,还是没汗,反倒加上项背强疼,葛根汤,用葛根汤。葛根汤是什么呢?是麻黄汤,或者说是桂枝汤,加麻黄,加葛根,还是得要排汗,加葛根是通行津液,这是一个病势的,这是针对一个病势的,就是说没有汗,不出汗的病势,其中的一种情况,用葛根汤。

还有一种情况,也不论是用过麻黄汤,用过麻黄汤没出汗,还是没用过麻黄汤,也是身疼头疼无汗恶寒,加上了什么?口渴,烦躁,这个症状比麻黄汤啊,要重一等的,用大青龙汤。大青龙汤和麻黄汤比较看,麻黄的用量要大了,而且用了石膏。为什么要用石膏?石膏这个东西,如果是没有汗的,不用石膏,有渴可以用,有汗,渴,也可以用。如果仅仅是没有汗,要不渴,不是那么口渴,想喝水,是不能用石膏的,大青龙汤里用石膏,因为发热,恶寒,口渴,所以用石膏,麻黄加量,加一倍的麻黄,大青龙汤这是。病情重一等,发汗,汗不出,这个问题就比较严重了,这个汗腺不分泌,非常严重,所以用大青龙。

另外还有一种情况,也是,发热恶寒,头疼身疼没汗,还有别的症状,看啊,这个人,除了发热恶寒以外,心下有水气。什么是心下有水气?干呕,呕大家知道呕吐,呕吐有这么几种情况。一个是呀,有物无声,没有声音,呕,一呕哗出来啦,这种叫吐;有的是,有声无物,光有声音,哇哇哇,吐不出东西来,叫干呕。无物有声,叫呕,无声有物叫吐。有声无物,干呕,这个是干呕。声音是从哪儿来的?呕是从哪儿来的?呕,是我们这个膈肌,膈肌是这个样子,胃在膈肌下头,这个膈肌,急剧地收缩,压这个胃,腹肌也收缩,也排挤这个胃,胃里的东西,自然就都往上走,但是食道张开啦,他就吐出来了。他这个干呕,光是哇哇哇吐不出东西来。为什么吐不出东西来呀?这干呕是什么意思?

干呕是一种排异反应,他要把胃里有害的东西排出来,可是胃里没东西,没东西可排。东西在哪儿呢?在这个胃的组织里头呢,组织里头停驻的液体。咱们习惯听的什么多呀?胸腔积液,心包积液,什么这个鞘膜积液……这是现代医学的说法,中医叫水气。这个水气在胃这一部分,在组织里头,他吐不出来,它要在胃里头,这个能吐出来了,在组织里头的东西就吐不出来,所以就形成了一种干呕。我们一看干呕,这是个排异反应,膈肌剧烈的收缩,腹肌也在收缩,挤压这个胃,把胃里的内容物挤出来,他没有,形成了干呕,我们就知道,这是心下有水气。

你看张仲景他不说,胃吧,肠吧,什么肝吧,心,肾,膀胱,他不大提这个东西,为什么呀?他知道,不是在哪个器官里头,就是在哪个器官里头,也不是哪个器官的病,这是张仲景跟其他人不同的地方,也就是说他的医学思想,他的理论,他的方法,都跟别人不同,特别是跟脏腑辨证不同,他说心下,他可能应该说胃,他不说胃,他就说心下。心下是哪儿呢?这儿。这儿是哪儿呢?心下。就是不说胃,也不说肠,大家记住这一点。

我看到了,他是一种系统观,他看到的是系统,不是哪一个器官,哪一个组织,是哪一个区域,这个区域是哪一个系统,大家注意这一点儿。干呕,心下有水气,一看干呕,知道心下有水气,干呕只是一个症状。还有,咳,就是咳嗽,咳嗽也是排异反应,他把肺里头的东西,分泌出来的东西,咳,吐出去,痰嘛。说肺出血啦,也是异物,咳出去,吐血,吐痰,痰有不同的形态,因为不同的趋势,不同的病种,不同的形态,有稀痰带泡沫的,有浊痰像脓一样的,有的是白的透明的,这都说明,这个病理的趋势不同。这个是咳,干咳,没有痰。

为什么没痰?痰是从哪儿来的?是从肺里气管里,分泌出来的东西,往外排,咳,吐出去。但是这个,液体没在气管,不在气管,不从气管分泌。比如说胸腔积液,在哪儿存着呢?在胸腔。肺有水肿,在哪儿呢?在肺的组织里头呢!所以他这个咳,有一个特点,没有痰。这是一个,要有痰的,就不是水气。只要说是水气,是在组织里头储留的液体,所以他咳不出来,他吐也吐不出来。

如果或者是下利,下利就是拉稀,一天十次,二十次,十几次的拉稀,这是肠里有水气,肠里有水气,也是在组织里头的,并不是在肠子那管道里,要在管道里,排出来就没有啦!他不是,他在组织里头呢!所以他老想排,老想排,排不出水去,只是少量的排出一点儿粪去,而且很稀薄的粪。

再一个是或噎,吃东西噎,这个往往,就被人误解为,哎呀,我这个食道呀,长瘤了吧,不是,这是食道的水肿,食道有水肿,他就感觉这儿有东西,吃东西呀,这个吃东西的时候,食道是运动的,这个食道的肌肉,是一个环一个环的,这个食物到这儿来了,这儿松了,上头紧了,这儿紧了,下头又松了,这是往下走。到往上走的时候呢?是做反向的运动,今天说噎,这个食物往下走很困难,这是食道的水肿,有噎。

他这个噎和肿瘤啊,截然不同,咱不说别的,光说这一个噎,这个水肿常有,常没有,或者是噎,这也是水气,组织里头的水气。或小便不利,小便呀,比如说,这一天十次小便,八次小便,每次小便排一点儿,五次小便,没一次正常小便排的多,代谢不出来,所以小便就不利,水储留着,代谢不出来,这是有水气的一种现象。

如果说发热恶寒,头疼无汗,有水气,这就是小青龙汤证。这小青龙汤,麻黄桂枝发汗的,后面的,干姜、细辛、五味子,这是去水气的。我再补充一下,这个咳,凡是有水气的,咳,都是无痰的,喘,也是无痰的。但是它还有一个特征,就是体位,不管你是喘,还是咳,你要是卧位,就重,老咳老喘,喘得厉害,坐位马上就显好。为什么?因为是有水气,你一想就知道,这个水是有重量的,它在组织里头,是可以活动的。如果说他要是,卧位,平躺着,这个水气在肺里头,整个一个肺里头都有水,所以咳、喘就加重,他要是坐位,坐起来,这个水是向下,这肺的下半截充满了水,上半截就轻了,所以他这个呼吸,或者是这个气管的分泌,就少了,他的咳也好、喘也好,就相对地大大地减轻了,这是喘和咳的一个,有水气,和不是水气的,一个不同的表现。

这个干姜、五味子,这两味药是治水气的,细辛也是治水气的,但是它所作用的部位,不太一样。这干姜和五味子,还有半夏,作用在胃、肠,半夏偏于在胃,干姜五味子偏于在肠,细辛偏于在肺,各有所偏。所以这几味,不管你是水气在哪个?是心下,还是在肺,还是在肠,都有同样的排异作用。

还有一个问题,顺便谈一下,为什么不用茯苓?茯苓这是,利小便、化气、利尿,第一个药。为什么这张方子里不用茯苓?这张方子不用茯苓,因为麻黄桂枝细辛这些药,都是发汗的,有好多的主要的东西,是要从汗里往外排出来,这个时候我们要再利小便,就破坏了发汗的排异机制,这个水液从内部走,不支持他排汗了,所以他这个,感冒的这病毒,不能从汗腺排出来,它是不会向内走的,因为它有一个趋势是向外的,本能趋势是向外的,我们不能用向内的方法,去破坏它向外排异,所以这个方子不用茯苓。因为有麻黄桂枝发汗,水气可以从汗里排出去了,这是小青龙汤的意义。


至于小青龙汤,这个煎法,这个大家一看就知道了,过去我们讲过这个煎法,以后我们还要讲这煎法,大家一看就明白。怎么着煎药?药物组成、分量,都是我习惯的用量。为什么我要用我习惯的用量,我不用《伤寒论》上的用量?因为今天呢,我不是教给大家讲《伤寒论》的,不是给大家讲《伤寒论》的,我是做传承的,我把我的经验,把我成功的经验,传递给你,让你承接下来,这是我的习惯用量,你可以参考,你以后在你的临床当中,你还可以有你的习惯用量,你用多少你觉得,合适、成功,你可以用你自己的用量。每一个医学家,都有他自己的习惯用量、习惯用药。

我今天做的是传承,我传承什么呢?我传承我的经验,我的成功的东西,传递给你,你承接下来,我不可能什么也能给你,我一年的时间,我让你完全,成长为一个临床大医,我会治什么,我教给你就会治什么。我不可能把书都给你讲了,我就讲我一部《本能论》,上卷《本能系统论》,下卷《本能方法论》,合起来就是一部《本能论》。另外,我再给你,多少个医案,或者几百个医案,我让你看见我治病,和病人怎么着交流,我怎么着治疗,把这个传递给你,一年,在这一年当中,不是一年以后,你再治病,在这一年之内,你就逐渐地要治病,你看着我,我再看着你,这病,我看你会了,我说你会了,这是传承,这不是分科教学。

今天我们讲的是一个,发汗的方法系统。下一个我们是讲解肌的方法系统,就是桂枝汤那个系统。一共是十五张方子,我们一个系统一个系统地讲,我讲到哪一个,你就能看到哪一个,讲完了你就全部看到了。张仲景给我们的是什么?不是哪个病怎么着治,哪个病怎么治?出现了什么情况怎么着,出现了这个情况怎么着,出现了那个情况怎么着,完整的一个系统,它是一个临床过程,都传递给你的。过去讲《伤寒论》的,甭管哪一位?没听说过有这么讲的,他自个儿都不知道,这是个方法系统,他是一个一个地讲。所以今天我们,在一个理论下头,以一贯之,一个《本能论》,所有的东西都解释了。

今天我们多留一点儿时间,把这一段儿总结一下,讨论一下。大家考虑一下,你可以提问我,这是最好的一种形式。我讲的,不一定是你需要的,你想知道的,你一定是问出来的,你要说没问题我不相信,你要说没有一大些问题,我相信,肯定是少不了的。

(学生1)舌苔特别黄,然后是发低烧,一个星期了,然后咽喉疼。

然后咽喉疼?

(学生1)同时咽喉疼。

咱说话呀,一定要注意,谈这些问题的时候,不能夹带一些,没有用的话,这个这个不太好,这话实在不好听,没法听,然后怎么着,其实怎么着,千万别用这个,怎么就是怎么着,这个呀与本案无关,但是我也答复你。

你说的这个呀,属于透表的范畴,这个发低烧,什么叫发低烧,你可能还没懂。你知道什么叫发低烧?咱说说,长期处于体温偏高,体温37度38度之间,全身无力,这就叫发低烧吗?我理解是这样。咱讨论讨论发低烧。谁知道发低烧是怎么回事儿?你说发低烧是什么?什么是发低烧?

(学生2)正常体温是37度左右,发低烧是在38度左右。

你坐,谁还说?

(学生3)37度以下。

可能是大家都认为,这个发低烧和高烧,在温度表上看,可是你这么着看呢,你光知道这个烧是高是低,别的你就不知道了。今天我们谈的,不是高和低,不谈高低,谈热型。发烧和发烧不是一样的,不是一个病。什么样儿的发烧,是什么样的病。你认为烧就是一个样,就是烧,有高有低,我知道,烧也有高有低,低着低着高了,高着高着低了,活动的,但是他说什么病了吗?没有。今天我们讲的发烧,是热型,是什么模样。

比如说,发热恶寒,发热不恶寒而恶热;还有一个,先发冷后发热,发热的时候体温不高,发热的时候不冷,这是一个;还有一个,每到下午4点左右开始烧,半夜以后退,天天到这个时候发烧,有规律,按时间来,按时间走;还有一个,两天来一次,隔一天来一次,这也是一个热型。咱们不必多说,这个发烧有好多的热型,不是一个高一个低,这个你不知道吧!你知道这个吗?不知道!不知道,对了,所以你说的这个发烧,你虽然说低烧,我就知道你说的这个人发烧,什么热型你还不知道!所以这个不能说,是什么病,你要说出热型来,我就可以答复你。明白了不?

发烧不是那个小玻璃棍那个表能说明这个问题的,还是用人对生命的认识,来判断这个烧是什么病。你这个问题是,你一说嗓子疼,发热嗓子疼,这个属于,透表的那个系统,以后会讲的。谁还有问题?你说。

(学生4)急性肠炎的下利,和小青龙汤证的下利该怎么区别?

这倒是个内行的题目,这个下利,就说痢疾,肠炎,这好分。肠炎啊发烧,大便次数增多,拉稀,肚子疼,肠炎,有的是合并胃炎,急性胃炎又吐又泻,发烧,有时候身疼,这病毒性的。这个有水气的下利是不发烧,不发烧,有水气,大便稀,次数多,也或者有腹中痛,也常常有腹中痛,这是一个区别。

还有一个,如果说是水气病的下利,小便不利,肠炎也小便少,怎么的?都从大便把水排出来了,小便当然少了。但是他尿赤,尿赤,知道不?尿,有颜色,胆红素的颜色非常地浓重,这是肠炎。有水气的尿少,是清白的,哪儿都可以分。而且有水气病的,脉搏,是细的无力,要肠炎,脉搏频率是快的,就是脉数,或者是先脉浮,发烧就是脉浮,这是和肠炎的区别。

但是小青龙汤证呢?他也发热,他有发热恶寒,他头疼,还身疼,可是他这个下利,而且还有别的症状,说明他有水气,就光从大便上说,这个大便呢是,没有那个肠炎的,那个腹疼啊、下重啊、下坠啊、小便短赤,没有那个症状,这可以分别一下,听明白了不?听明白了不?能分别不?能分别不?遇到情况了,你看一回你就明白了,我指给你一回,说这是水气的。哦,明白啦!有些东西是在不言中,哦,明白了。

咱比方说,你认识谁谁不?我不认识,他长什么样呢?我就给你描述他什么样儿,你见了你可能还是不认识他,我甭跟你描述,我把他叫来,我说这是谁谁你看一看,哦,再见了你就认识。听明白了不?听明白了这个意思不?这就是说,这个师傅是有用的,和你光念书不一样,师傅能给你教一个,这就是那个有水气的,你看见了不?看见了,哪一回见了,我也能认识它。这一个是有水气,那一个是肠炎,说半天不如一看,就这么回事儿。谁还提一个问题?谁有问题?

(学生5)水气病就可以用小青龙汤吗?

但是有一个问题,必须是病毒性感冒合并的,水气病,才能用小青龙汤,要如果没有感冒,光是水气,就不是了,不是小青龙汤了,听明白了不?就不发汗了,把麻黄去掉,要用茯苓,不是从汗走,要从小便走了。你看,胸腔积液,心包积液,我们不是用针把水抽出来,抽出来了他还长,抽十次,长十一次,大家都知道吧!那心包积液能抽不能抽啊?那怎么办哪?中医都是从小便排出去。囊肿甭管长在哪儿,我也是从小便把它排出去。这是有了《本能论》以后,才有的方法。这个以后我都会讲到,这些方子都是公开的,都是该传承下去的。我不知道你们见了没有?我治红眼病的那张方子,你们见了没有?见过没有?

(学生6)见了。

用过没有?

(学生6)用过。

好用不好用?

(学生6)非常好用。

非常好用还加了个非常。

(学生6)用了一次就好病。

哦一次就好,差不多。咽喉肿痛,我也有一张方子,三味药,以前是一大堆药,还没这么快,现在三味药,当天就好。怎么了?因为有《本能论》了,这《本能论》产生出来的,我那张方子,他们要做成成药要卖呀,发大财了。到传承的时候,我都发表出去,谁都会了,对不对?完了,这一个咽喉疼,块儿八毛就好了,别让你瞎琢磨我了,我才不上你那当了,我可明白了。你说。

(学生7)大青龙汤加石膏是为什么?

哦,加石膏为什么?这个石膏啊,它有一个作用,这是个排异的药,它有个通肠的作用,它不能算是,泻药,它对于这个大便,就是有通大便的作用。这个大青龙汤,这个排异反应,非常地强烈,向外走出不去,出不来汗,汗腺不开,这个本能系统,这是最聪明、最有智慧、最富于牺牲的,一个保护生命的系统。我最近,我怎么表述这个?这个排异本能系统,我用了这么一句话,我说人的本能系统,是保护生命生存,延续生命的,一个最有智慧、最勇敢、最富于牺牲的,一位母亲。为什么用母亲?我可以说我找遍了,所有汉字的词语,没有一个能比得上这个母亲,我们的本能系统,保护我们的生命,像母亲保护着她的儿子一样,这么聪明。

不管什么样儿的女人,到她儿子的生命危机的时候,她是最聪明,最有智慧啦!我说一个问题,大家考虑一下。四川地震,给我们了一个现象,一个母亲,为了保护她的儿子,她用双手支着,儿子在她的身体下边,她支撑了一座楼房,倒塌下来的东西,直到死,这两只胳膊像钢柱一样,还在保护着这个儿子。咱从力学上说,这个人这两只胳膊,不就是两根骨头吗?它是一种什么几何角度,才能有这么大的承重力量,它是在多么短暂的时间当中,计算出来的这个角度,她宁死也得保护她的儿子。

所以我们的这个本能系统,对于我们的生命,就像一位母亲保护儿子一样,向外排排不出去,汗腺不开,就是不分泌,怎么办?这个本能系统啊,就要再考虑我向内排,我要向内部往外排,我要把它从大便往外排出去,在这个时候,出现的渴,烦躁。我们理解了,他要改道,他要改道,赶紧地用大量的麻黄桂枝,让汗腺分泌,预先早一点儿通肠,通肠,把肠里头该排的东西,早一点儿排出去,不要让他积累了,或者说这叫未雨而绸缪,还没从内部往外排呢,我先用石膏通肠,外边排汗,因为石膏不妨碍排汗,是万里选一的一个药物,所以形成了一个方子,大青龙汤。

在最危急的时候,用的是最聪明的一张方子,一吃,一身汗,好了。后来有人,感叹,说,哎呀,这个方子叫大青龙,那个叫小青龙。龙为何物?治水的神兽,大青龙如兴云布雨,就像天下一场大雨一样啊,赶紧地云腾起,赶紧地散布,雷电,大雨下来了,一身汗,往外排出去,大青龙,这条龙是如兴云布雨。那么小青龙呢?不是有水气吗?就像倒海,把海倒出来,把江翻个个儿,把水放走。一个治水的,那个也是治水的,一个是治天上的水,一个是治地下的水,这是中医的文化,一张方子,都这么给它,浓重的诗意,你不感觉到,这个中国文化太美吗?这是用石膏的意思,明白了不?谁还问?你要问的我呀,我要给你回答的这个,你特别容易记住,我相信,你特别容易记忆,你不会忘记。

(学生8)郭老,小青龙汤里面有细辛,细辛是有毒的,用不用其他药,给它中和一下?

细辛没毒,细辛没有毒,谁说有毒让他别吃就算了。细辛干嘛有毒啊?药店的说细辛是有毒。他呀,他说什么有什么关系?碍着细辛干嘛了?细辛,通九窍、利百脉。

(学生9)细辛这么厉害啊?

不是厉害呀,是好啊!你查一查,你看我背的这个对不对?差一个字我负责任,细辛通九窍、利百脉、起死肌。起死肌当什么讲?我给你写出来(细辛通九窍、利百脉、起死肌),我就说这两句就够了。你说它有毒没毒呀?专有这么一些人,天天为胡说八道活着,看这几个字当什么讲。

(学生9)中药里面通九窍的,还有什么药啊?

数这个嘛,多啦,细辛是老大。你看麻黄附子细辛汤,不出汗,用细辛,出汗了。起死肌,你说起死肌是什么?肉死了,能活起来,它怎么让他活起来呀?它不给他供血了,他不死啊?饿死渴死。血过去了,又活了,有水喝了,有饭吃了,这细胞活动了,完了。细辛没有毒,有个说法,说细辛不过钱,过钱吃了气闭而死,看看张仲景用多少细辛?他用八钱九钱,甚至于到一两,要分开吃了,得死十个人,怎么他就能好病啊?是他对,还是张仲景对呀?

这个细辛不过钱,过钱气闭而死从哪儿来的?我小时候考查过,在宋代,有一个官员,治狱,治狱是管着监狱的,这个狱中有个犯人,说出来一个口供,“他是我害的”。这个法医怎么验也验不出伤来,就问他。当然问他,那不是说,哄着他问他呀,哄着问他不会说,怎么着问的就甭说了,反正让他呀,让这个人觉着,活着不如死了好的时候呀,他什么他也说,他忙着说了忙着死了,我就解脱了,要不太受罪了,就这个法儿。我告诉你没什么秘密,怎么他杀了人,他就说,直认不讳,不讳,他讳不住了。他已经知道了一个事儿,活着不如死了舒服,他就说了,我给他细辛,细辛吃了,气闭,不出气了,就死了。怎么会不出气了呀?这个细辛吃多了以后,麻,麻醉了,这个肺麻醉,心脏也麻醉,不动了,他不死呀?他不气闭呀?肺不动了,不死啦?这是细辛。

他说吃一钱细辛,过了一钱是这结果,我一看是从这儿来的,我不信,说我用细辛最多的时候用过七钱,就是三七二十一克,就说20克以上吧,我用20克以上,我知道,用了就好病了,我不知道别的,所以这个,一看这个死啊,大家就吓一跳。记着啊,记住记住,忘了什么也不要忘了这个事儿,千万别用一钱细辛,所以记住了。一直记到今天,他们又改了,说细辛有毒,其实不是有毒,麻,可能华佗这个麻沸散里就有细辛,这个麻还是有作用的,这是说细辛。

这个细辛吃了以后能起死肌,所以这个组织里头有水气,他不动啊,他运动非常地低呀,这水代谢不下去呀,他吃了细辛以后他能运动,这水就能代谢出去了,这是细辛和干姜起的作用,散水气,它叫散水气,细辛不是有毒。

什么叫有毒?你问得非常好,这可以有两种回答,实验室的一种,生命过程中一种,我不用实验室的那个方法回答你,我用生命过程回答你,吃了这个药哪怕你是海参燕窝,我吃了就死,它有毒,你不管你在实验室里,实验的是不是有毒,我吃了我要死了,(它是毒)。我吃了病好了,它对于我来说它不是毒,它是药。看对生命,是个什么结果,如果是有利于生存的,什么都没毒,不利于生存的都算毒。从这个角度来讲,没有什么东西是真正有毒的,因为任何东西都可以用来,解决问题,看他怎么用。我们从东方哲学上来讲这个问题,就是这么讲。说药什么叫好药?人参吃了就死了,它不是好药,对你来说;牛溲马便,我吃了好了,它是药。

说一点题内的吧!再说一两个问题,咱们歇息歇息啊。下一次我们讲桂枝那个系统。

(学生10)有水气的噎是有时有,有时没有,肿瘤的噎是一直有感觉吗?

有时候有,有时候没有,不是老有。

(学生10)那怎么区别呢?

他这会儿噎,一会儿他不噎了,他平卧着喘或者是咳嗽,坐起来好多了,他就是一个合并着感冒,和不合并感冒,不一样。合并着感冒的这个,这个趋势相同,就是小青龙汤,不合并感冒的,那是杂病的方子,也是排异,以后要讲到的。

(学生11)刚才说的细辛,细辛有两种,用法上有什么区别?

哪两种?

(学生11)一种叶子比较薄,而且杆是白的,还有一种杆颜色深一些,叶片比较厚一点。

这个呀,按照每个人的用药习惯说,一般我用的那个是辽宁产的,辽细辛,以前是用细辛的根,现在可能是细辛越来越少,就成了全草了又,叶子和根全用上了。

(学生11)我们家就有细辛,我们采的,平时炖肉的时候放的细辛,还挺香的。就是说有毒这个事情,很多人被细辛不过钱这个话,吓住了,不敢用细辛,即使开也是开一钱以内的,不敢开高。

你看这玩意儿就是,有用的玩意儿,要记住了,难,那没用的玩意儿要记住,非常地容易。为什么呀?差了一个字儿,死,看见没有,人是非常怕死,没准儿也怕,甭说有准儿,没准儿都怕。我就不怕,为什么呀?我用过,不是一次两次,五钱六钱七钱八钱地用,什么过钱不过钱呐。就有人呀,又有一个理论说,那个呀,光用细辛不过钱,要配起来没事儿,这个也是想象出来的。那要反过来说呢,单用还不行呢,配起来更不行了。都可以说这话呀,可是都不是实话,所以这种书呀……

说写书呀,医书呀,一定要慎重,多说一句话和少说一句话,这个可差得太远啦!一句话一定要,一再地郑重考虑前后,然后再说,你看这么一句错话,记了1000多年呐,宋朝到现在,1000年挂点儿零不挂零啊,我说的这是哪一年,说的宋朝风景六年,景六年到现在,就说1000年了,1000年人人都知道不能忘,要不是和这个死字儿连着啊,早忘了。

(学生12)食道有水气,和慢性咽炎是一个感觉吗?

这儿(喉咙)不疼,光噎不疼,他那个是疼。

(学生12)慢性咽炎也有异物的感觉呀!

有异物的感觉,对,有异物的感觉,但不是水气,不是水气。

(学生13)慢性咽炎,是内源性疾病,还是外源性疾病?

外源性疾病,咽炎就是外源性疾病,到慢性了和内部就联系起来了,它没有排异反应了。

(学生14)身上有水气的这种症状,但没有掺杂病毒性感冒,我可以自己抓这些药泡水喝吗?像喝茶一样。

使什么药啊?

(学生15)比如干姜、五味子。

不行,因为头一个呀,你没确定下来,你是不是有水气?

(学生15)前一段我感觉有干呕,但是我并没有感冒……

这一点儿你要分清楚,什么叫干呕?什么叫呕?呕,干呕,就是老想吐,但吐不出东西来,想吐吐不出来,这叫呕,喜呕,这个你得分清楚,干呕。我说明什么是干呕?有声音,没有内容物。你什么叫声音吗?“哇”,这叫干呕。像你说的没有声音,也没有内容物,反正是想呕,对不对?这是另一种,这不是水气。

说起来这些东西,我们区分这些东西,这是我们从现象,看到本质那个过程,说句中医的习惯用语叫辩证,叫辩证。实际上我们是,从现象思辨到本质这个过程,就是从现象到本质的一个过程。我们从“哇”,有声音没有物,我们知道是有水气,我们知道;想呕没有声音也没东西,我们知道这叫呕,或者叫喜呕,老想呕;还有一种,呕吐,“哇哇”出来了,呕吐,我们从这些现象看到本质。是水气啊,还是失调啊,还是排异呀,这是它的本质。

这就是过去大家说的辩证,三焦辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证、八纲辨证,这些辩证法其中的内容,我们把它统一了以后,我们叫从现象看本质。本质是什么?本质是趋势,本能趋势是本质,有水气想吐吐不出来,这是一个趋势,想吐,吐出来了,这是排异的本质。我们从现象看到本质,本质是什么?本能趋势,没有了。没有了,咱就休息。

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