病机
病机即疾病发生、发展、与变化的机制。
第一节 基本病机
三、精气血失常
精气血失常是指在疾病过程中，精气血的生成代谢和功能异常以及它们互根互用关系失调的病理变化
（一）精的失常
精的失常主要包括精虚和精瘀两方面
1.精虚
是指经的不足和功能低下而产生的病理变化
2.精瘀
指男子精滞精道，排精障碍
（二）气的失常
1.气虚 是指一身正气不足，功能低下的病理状态
2.气机失调 是指气的运行不畅或升降出入运动失去平衡协调的病理变化，包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等
（1）气滞：是指气的运行不畅，瘀阻停滞的病理变化，又称气机郁滞、气郁
（2）气逆：是指气的升发太过或下降不及，主要以脏腑之气上逆为特征的病理变化
（3）气陷：是指气的上升不足或下降太过，主要以气虚升举无力而下陷为特征的病理变化
气陷的病理变化主要有上气不足和中气下陷两个方面
（4）气闭：是指气机郁闭，外出受阻，以至清窍闭塞，突然昏厥的病理变化
（5）气脱：是指气不内守，大量外逸，以致全身功能突然衰竭的病理变化
（三）血的失常
血的失常，一是因血液的生成不足或耗损太过治血的濡养功能减弱而出现血虚，二是血运行失常而出血的血瘀、出血
1.血虚
血虚是指血液不足，血的濡养功能减退的病理状态
由于心主血脉，肝主藏血，故血虚病变以心肝两脏最为多见
2.血运失常
血液运行失常，是指在疾病过程中，由于致病因素的影响，脏腑功能失调所导致的血行迟缓不畅或血行加速逆乱，甚或血液妄行的病理变化，总结为血淤或出血两大类
（1）血瘀：是指血液运行迟缓，运行不畅，甚或淤结停滞的病理变化
（2）出血：是指在疾病过程中血液运行不循常道，溢出脉外的病理变化
（四）精气血关系失调
精气互化，精血同源，气为血之帅，血为气之母，精气血三者在生理上密切相关，在病理上则相互影响
1.精与气血关系的失调
（1）精气两虚：由于精可化气，气可生精，固精伤可以导致气虚，气伤可导致精虚，最终出现精气两虚
（2）精血不足：精可化血，血能化精，故曰精血同源，精亏和血虚常常互为因果，最终导致精血不足
（3）气滞精瘀和血瘀精阻：气机瘀滞及瘀血内阻，皆可导致瘀阻而导致气滞精瘀或血瘀精阻，二者常常互为因果，同时共存
2.气与血关系的失调
（1）气滞精瘀：是指精气的运行瘀滞而导致血液运行障碍，继而出现血瘀的病理状态
（2）气虚血瘀：是指因气虚对血的推动无力而导致血行不畅，甚至瘀阻不行的病理状态
（3）气不摄血：是指由于气虚不足，统摄血液的功能减弱，血不循经，溢出脉外而导致各种出血的病理状态
（4）气随血脱：是指在大量出血的同时，气也随着血液的流失而急剧散脱，从而导致气血并脱的危重病理状态
（5）血随气逆：是指气机上逆的同时，血逆随之冲逆于上的病理状态
（6）气血两虚：即气虚和血虚并存的病理状态
四、津液代谢失常
津液代谢失常及津液的生成、输布、排泄失常
（一）津液不足
1.伤津 伤津主要是指人体水分大量损失而亏虚的病理状态
2.脱液 脱液是指机体水分与精微物质同时丢失损伤的病理状态
（二）精液输布排泄障碍
津液的输布障碍，是指精液得不到正常的转输和布散，以致流行迟缓，或在体内某一局部发生滞留，因而精液不化水湿内生，酿成痰饮的病理变化。
津液的排泄障碍，主要是指精液转化为汗液和尿液的功能减退，而导致水液潴留体内的病理变化。
（三）津液与气血关系失调
1.津停气阻：是指津液停蓄和气机阻滞同时存在的病理变化
2.气随津脱：主要指遗精液大量丢失而失其依附，而出现爆脱亡失的病理状态
3.津枯血燥：主要指津液亏乏枯竭导致血燥虚热内生，或血燥生风的病理状态
4.津亏血瘀：主要指精液损耗导致血行瘀滞不畅的病理状态
5.血瘀津停：是指血液瘀滞与津液停蓄同时并见的病理变化
五、内生五邪
（一）风气内动
（二）寒从中生
寒从中生，又称“内寒”，是指机体阳气虚衰，温煦气化，功能减退，虚寒内生或阴寒之邪弥漫的病理状态
（三）湿浊内生
湿浊内生，又称“内湿”，是指由于脾运化水液功能障碍，导致水液痰饮内生，蓄积停滞的病理状态
（四）津伤化燥
津伤化燥，又称“内燥”，是指机体津液不足，组织器官和孔窍失其濡润而出现干燥枯竭的病理状态
（五）火热内生
第二节 疾病传变与转归
一、疾病传变
（一）病位传变
（1）表病入里：指外邪侵袭人体首先停留于机体的肌肤外表层次，而后内传于里，病及脏腑的病理传变过程
（2）里病出表：里病出表是指，并且原本位于脏腑等在里层次，而后由于正邪斗争，并且由里透达于外的病理传变过程
2.外感病传变
（1）六经传变：六经传变是指疾病的病位在六经之间发生转移，是对伤寒热病六个阶段的病理规律和本质的概括
（2）三焦传变
（3）卫气营血传变：卫气营血传变是指温热病过程中病变部位在卫、气、营、血四个阶段的转移变化
3.内伤病传变
（二）病性变化
1.寒热转化
（1）由寒化热
（2）由热转寒
2.虚实转化
二、疾病转归
负责人：郭宇欣
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