又一演员因肺癌去世，才34岁！出现4种情况警惕肺癌前兆

近日，据北京青年报报道，青年相声演员李超6月18日因肺癌晚期医治无效，年仅34岁。

北京乐弋文化传媒有限公司发布讣告

李超曾担任央视春晚语言节目导演、中国戏剧文学学会喜剧专业委员会副主任、中央电视台《我爱满堂彩》栏目主编、中央电视台《新春相声大会》《金秋相声大会》总导演等。

图自北青娱见

肺癌早期难以被发现是因为肺的“特殊性”

广东省人民医院胸外科主任医师乔贵宾2022年在人民日报健康号刊文介绍，肺癌的症状，主要是由于肿瘤的压迫和侵犯造成的。早期的肺癌基本上没有明显的症状，因为肺部的容积较大，所以压迫症状不明显。

待肿瘤长到一定程度，即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状，此时肿瘤压迫了肺、气管等器官，患者才会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短，甚至呼吸困难等临床反应。

这就是肺癌一发现就是中晚期的原因，根据我的经验来看，70%-80%的患者出现不舒服来医院检查发现时，都已经是肺癌的中期或晚期。

虽说肺癌难以早期被发现，但也并非无迹可寻，如果患者机体存在有以下情况时，此时则应当要注意提高警惕。

出现这4种情况，要当心肺癌

乔贵宾医生提醒，身体出现这4种情况要当心肺癌。

1. 近段时间患过肺炎，肺部CT发现“条索影”

如果既往存在有肺部的条索影，而经过定期体检后发现，其出现了增多增大的情况。要开始重视，并及时进行就诊，接受专业的治疗，此时其疾病一般就不会发生迁延的情况。

如果不及时治疗可能会出现，肺部边界清晰的磨玻璃样影伴有胸膜牵拉的情况，则应当要警惕早期肺腺癌疾病存在的可能。

2. 发热，无原因的久咳、呛咳、咯血

肿瘤侵犯肺和气管的血管时，会造成咳痰、咯血、痰中带血的现象。

肺癌所引起的咳嗽是久咳、无痰，且频繁不止的呛咳，短期内无法查出原因也很难治愈，很可能是肺癌引起的。

3. 持续的莫名胸口、背部疼痛

当肿瘤生长得比较大，压迫血管、神经、侵犯胸膜的时候，就会出现疼痛，值得注意的是疼痛的部位不确定但会表现出持续性。

4. 面部和双上肢无端的出现水肿

肿瘤压迫上腔静脉以后叫上腔静脉综合征。上腔静脉综合征主要表现为颜面部、头颈部的水肿，以及双上肢的水肿。

这些症状易忽视，需警惕！

临床中5%～15%已经确诊肺癌的患者，在诊断明确时也没有症状。若出现干咳、血丝痰和胸痛较容易能联想到肺癌，但还有一些容易忽视的症状。

01

声音嘶哑

声音嘶哑是肺癌转移到纵隔淋巴结侵犯喉返神经引起的，在心脏旁边，纵隔内有控制声带的神经，叫喉返神经，肺癌转移到喉返神经周围的淋巴结后，这个神经被压迫或侵犯，就会出现声音嘶哑的症状。

02

腰痛、脊柱疼痛

当肺癌发生骨转移最常见的就是脊柱，因此出现腰痛或胸背痛并且有固定压痛点时，请及时就诊。

03

肺性骨关节病

这不是肺癌所特有的，但在肺癌患者中很常见，表现为：手指或者足趾末端增生/肥厚，呈杵状膨大，手指末端看起来像鼓槌。

04

体重下降

恶性肿瘤、甲亢也会出现体重下降。因此，若没有刻意减肥却出现体重短时间明显下降要提高警惕。

查出肺结节就一定得肺癌吗？

查出肺结节确实让人焦虑

有人一看到“肺结节”

就觉得自己要得肺癌了

有了肺结节就一定会得肺癌吗？

为什么有些人明明不吸烟也会得肺癌？

肺结节

肺结节是指影像学上肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。

换句话说，只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。

所以，肺结节可能只是炎症，也可能是结核或者肿瘤的表现。可以略为放心的是，大部分结节都是良性的，只有少数需要警惕癌变。

什么样的肺结节

可能是肺癌高危结节？

看形状

结节长得越“古怪”，恶性可能越大。比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。

看大小

＞1.5cm的实性结节或者＞8mm的混合磨玻璃结节，属于高危结节。

定期复查中，结节不断增大，需警惕恶性。

看位置

恶性肿瘤最好发于右上肺。

至于具体情况如何，请交由医生判断，不要自己瞎担心哦。

目前，一旦胸部CT筛查高度考虑是早期肺癌结节，大部分患者都会接受外科手术治疗。

日常生活中

如何预防肺结节？

尽量避免接触有害气雾

如厨房油烟、二手烟、粉尘、燃煤、燃气以及其他挥发性有机物。

及时积极治疗慢性肺部疾病

如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、肺部瘢痕病灶、尘肺等。

定期体检

定期体检，高危人群每年体检时应增加1次低剂量CT肺癌筛查。

密切注意是否有肺癌早期症状

患有慢性肺部疾病，尤其是有长期吸烟史者，若出现痰血、刺激性干咳、胸痛或不明原因的发热、体重下降、头痛、骨痛等肺外症状及体征者或有相同部位反复发作肺炎者，应高度警惕，需到医院做相关检查。

明明不吸烟

为什么也得肺癌？

事实上，肺癌是由很多因素导致的，抽烟虽然是造成肺癌的“头号杀手”，但是一些次要的原因也不容忽视。

不吸烟的肺癌逐渐增多，因为环境、饮食、遗传因素都与肺癌有关。

1、被动吸烟

虽然自己不吸烟，但很多人长时间生活在二手烟或三手烟环境中，在被动吸烟。研究发现，被动吸烟的伤害可能比主动吸烟更大。

2、烹饪油烟

很多人都没意识到的肺癌诱发风险场地——厨房！

肿瘤高发的原因在于：食用油及食品在高温下热裂解所产生的挥发性物质，含有许多有害物质，包括烷烃、烯烃、甚至丙烯醛等。

有研究表明：厨房油烟中含有的致癌物质苯并芘、挥发性亚硝胺、杂环胺类化合物等，使人体细胞组织发生突变。短期吸入油烟可对口、鼻、眼、黏膜有强烈的刺激性，长期吸入更是诱发患肺癌的罪魁祸首。

3、建材释放的氡气

当铀元素在土壤、岩石和水中分解时，就会释放出氡这种放射性气体，它会向上钻出地面并进入空气。室外环境中的氡水平通常是安全的，但当氡被困在房屋或建筑物中时，就会累积达到危险浓度。

4、石棉

在某些环境（如造船厂、矿井、纺织厂和磨坊）中工作，会导致工人暴露于石棉之中，使他们患上肺癌的风险增加2倍～3倍。旧的建筑物中也可能含有石棉。

持续吸入的石棉纤维会与喉咙、气管或支气管中的黏液结合在一起。这种纤维进入到小的气道或肺和胸部的血管内膜，就会对细胞造成破坏。

5、暴露于其他致癌物

有些工作场所还存在其他有害物质，使患肺癌的风险增高，包括砷、柴油机废气、某些形式的二氧化硅、铬、镍、铍、镉、焦油和烟灰等。

6、空气污染

居住在空气污染水平较高的地方，如总是交通拥堵的道路附近，可能会增加患肺癌的风险。

7、家族病史

与没有肺癌家族病史的人相比，如果父母或兄弟姐妹患有肺癌，那么你患上肺癌的可能性会增加2倍。如果你的亲属在年轻时就被诊断患有肺癌，这一风险会更高。

虽然肺癌整体上还是“钟情”于中老年人，但近年来肺癌年轻化趋势十分明显，熬夜、加班导致身体过劳，在劳累情况下身体抵抗力会变差，自身对于致癌因素的免疫力变弱，这么一来就加大了患上肺癌的概率。

《柳叶刀》杂志发表的《2000~2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告》显示，肺癌总体的治愈率都不是很高，中国发病率最高的肺癌治疗后的5年生存率仅有19.8%，所以对于肺癌的治疗来说，早发现是重中之重。

高危人群一定要做好筛查

乔贵宾医生提醒，肺癌难以在早期被发现，做低剂量的CT检查是发现肺癌的关键，下列人群更是需要预防的重点对象，因此建议他们每年都做一次CT检查，做到防患于未然。

高危人群是年龄>40岁

“早发现，早诊断，早治疗”。手术是目前被承认的唯一根治性治疗手段，越早发现，手术根治切除的机会越高。

建议40岁及以上的所有高风险人群都应进行低剂量螺旋CT筛查肺癌，高风险包括：

1、吸烟，或与吸烟者共同生活或工作超过20年；

2、患有慢性阻塞性肺炎；

3、工作中曾暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘；

4、父母、子女、兄弟姐妹曾确诊为肺癌。

在医院预约胸部低剂量螺旋CT检查，拿到报告后前往胸外科、呼吸内科门诊，根据医生意见选择随访或进一步治疗。

肺癌筛查建议

● 对于肺癌高危人群，建议做低剂量螺旋CT筛查。高危人群建议每年做一次CT检查。

● 若检出肺结节，根据结节影像特征及大小，如磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行胸部CT平扫或增强来复查。

本文综合自：

① 2023-06-19 @北青娱见《青年相声演员李超病逝年仅34岁，曾担任央视春晚语言节目导演》

② 2022-03-04“胸外科乔贵宾医生”《肺癌发现就是晚期？医生：身体给过你提示却被忽视》

来源：健康时报、CCTV生活圈等