来源：基层医师公社 作者：羽兮
患者称肚子痛，村诊所大夫为其静脉输注炎琥宁，患者20分钟内死亡……
沉痛教训！患者输注炎琥宁，20分钟内死亡
昨日，笔者收到后台读者的一条留言：
母亲输液炎琥宁致死，我亲眼目睹死亡全过程：输上药3分钟口吐白沫、嘴唇发青、气管痉挛，像被人掐死一样，20分钟内死亡，没有抢救的机会……请小编扶我上墙，让更多老百姓指导看病输液一定要谨慎！
在与其进一步沟通时，笔者了解到当事人母亲因近日肚子不舒服前往当地村诊所看病，诊所大夫按胃炎予患者治疗，并为其输注炎琥宁注射剂（据患者女儿反映，当时处方笺上未显示有该药）。
患者当即出现一系列疑似严重药物过敏反应，在20分钟内因未得到有效抢救死亡。最终，村诊所赔偿死者家属20余万元。
悲痛之余，这名读者说出了自己的肺腑之言，她呼吁广大患者群体：
不到万不得已千万少输液，尤其是中药注射剂，一定要慎用！
国家药品不良反应监测中心：警惕炎琥宁注射剂严重不良反应
这几年，就连输液在基层也是被各种诟病，更别说静脉输注中药注射剂了。因为缺乏确切的用药指征常识，加上基层抢救设施设备有限，一旦发生紧急突发情况，医生患者都将陷入两难境地。
上述案例提到的炎琥宁注射剂属于基层常用的中药注射剂，对于泌尿道感染、急性呼吸道感染和胃肠道感染类型的患者均有比较好的应用价值。但随着用药范围的扩大，不良反应也逐渐显现。
2009年，国家药品不良反应监测中心发布第23期《药品不良反应信息通报》，提醒广大医务人员：严格掌握炎琥宁注射剂的适应症，禁止对曾发生过敏反应的患者使用，同时慎用于儿童。
曾有专家结合不良反应案例对炎琥宁注射剂作了科学分析，指出其不良反应发生规律体现在4个方面：
1、5%葡萄糖注射液过敏反应案例明显高于0.9%氯化钠注射液；
2、临床应用中，因抗炎抗病毒作用，常与抗微生物药合并使用；
3、超说明书用药
4、注射用炎琥宁质量标准中要求主药成分不低于90%，其他有关物质尚不明确。
即便如此，因为疗效好、见效快，这款中药注射剂依然在基层占有比较高的市场比例。
但猝不及防的现实案例已经向我们敲响警钟：如果不能完全拿捏好使用中药注射剂的分寸，还是慎用，取而代之的给患者提供一些虽然见效慢但安全的治疗方案。
基层医生牢记，这些中药注射剂不能用
中药注射剂是中医传统理论与现代生产工艺相结合的产物，突破了中药传统上的给药方式，为中药现代化提供了依据。但因为成分复杂、稳定性较差等原因，在广泛应用于临床治疗时还是出现了难以预测的不良反应。
据不完全统计，目前列入国家标准的中药注射剂有109种，复方中药注射剂约50种。其优点在于药效快，作用可靠，但更适合用于抢救危重病症，在基层使用必须谨慎。
之前我们也提到了诸如炎琥宁这类中药注射剂基层医生要慎用，其实还有一些品种国家早已出台政策，明令禁止基层使用。
笔者整理了至今可查到的最全基层禁用表及用药禁忌表，再次提醒各位：中药注射剂有风险，使用须三思！
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