复工报审表 表A.0.1—14
监A-14
工程名称: 编号:
监理机构:
鉴于 工程的停工因素(见停工通知单第 号)已经消除,特请批准复工。
附件:具备复工条件情况说明
承包人:
负责人: 日期: |
监理机构审定意见:
监理工程师: 日期:
总监理工程师: 日期:
|
本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。
预付款申请表 表A.0.1—15
监A-15
工程名称:黄骅港精品库 编号:JPA.0.1-15-01
监理机构: 北京京华工程建设监理有限公司
根据合同的约定,建设单位应支付我单位工程预付款 (大写) 元。
承包人:沧州市第二建筑安装工程公司
负责人: 日期:2003.9.23
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监理机构审核意见:
经审核,承包人的申请符合合同条件规定,应支付工程预付款为 (大写) 元,请业主核定支付。
说明:
监理工程师: 日 期:
计量工程师: 日 期:
总监理工程师: 日 期:
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本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。
工程(月)付款申请表 表A.0.1—16—1
监A-16—1
工程名称: 编号:
监理单位:
兹申报 年 月完成合同项目总计 元,请予核验量测。
附件:
1.工程检验认可证明
2.承包单位工程量完成统计报表
承包人:
负责人: 日期:
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监理机构审核意见:
附件:工程(月)付款报审表
监理工程师: 日 期:
总监理工程师: 日 期:
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本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。
工程(月)付款报审表 表A.0.1—16—2
监A-16—2
工程名称: 编号:
监理机构:
兹申报 年 月完成合同项目总计 元,请予以核验量测,你计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。
附: 承包人 年 月份工程进度统计月报表。
承包人: 负责人: 日 期: 监理机构核验量测与承包人统计月报表有差别项目: | |||||||||||||
统计报 表序号 | 项目名称 | 单位 | 承包人申报 | 监理机构核定 | |||||||||
数量 | 单价 | 合价 | 数量 | 单价 | 合价 | ||||||||
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合计 |
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经核验量测本期应付合同项目的工程款为: ( )—( )=( ) 施工单位申报额 监理量测有差别项 本期应付工程款
监理工程师: 日 期: 总监理工程师: 日 期: | |||||||||||||
本表一式四份,经监理审批后,业主、监理各一份,承包人各二份。
工程变更费用申请单 表A.0.1—17
监A-17
工程名称: 编号:
变更项目 |
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监理机构: 依据 年 月 日第 号工程业务联系单,申请变更费用如下。请审核。 | ||||||||||
项 目 名 称 | 原设计数量 | 变更后数量 | 工程款增(+)减(-) | |||||||
工程量 | 单位 | 单价 | 合计 | 工程量 | 单位 | 单价 | 合计 | |||
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变更情况及理由
承包人: 负责人: 日 期: | ||||||||||
监理机构审查意见:
监理工程师: 日 期: 总监理工程师: 日 期: | ||||||||||
业主审定意见:
业主代表: 日 期: 业主负责人: 日 期: | ||||||||||
本表由承包人填报,一式三份,经监理、业主审批后,业主、监理、承包人各一份。
索赔报审表 表A.0.1—18
监A-18
工程名称: 编号:
监理机构:
工程,根据合同条款的规定,由于 的原因,要求索赔金额(人民币) 元,请予核准。
索赔金额计算:
附件:证明材料
承包人:
负责人: 日期: |
监理机构审查意见:
监理工程师: 日期:
总监理工程师: 日期: |
本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。
工程业务联系单 表A.0.1—19
监A-19
工程项目: 编号:
监理机构:京华黄骅港监理部 事 由: 内 容:
承包人: 负责人: 日期: |
监理机构意见:
监理工程师: 日期 : |
业主意见:
业主负责人: 日期: |
设计单位意见:
项目负责人: 日期: |
本表由承包人填报,一式四份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。
单位工程质量核验申请表 表A.0.1—20
监A-20
申请单位: 编号:
单位工程名称 |
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业 主 |
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承 包 人 |
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监理机构 |
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工程造价 |
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开、竣工日期 |
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申请核验时间 |
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承包人验收意见及自评等级:
技术负责人: 日 期:
项目经理: 日 期: | |
监理机构验收意见:
监理工程师: 日 期:
总监理工程师: 日 期: | |
业主单位验收意见:
业主负责人: 日 期: | |
设计单位验收意见:
项目负责人: 日 期: |
单位工程质量评定表 表A.0.1—21
监A-21
工程名称: 编号:
单 位 工 程 | 分 部 工 程 | 分 项 工 程 | ||||||
名称 | 分部工程优良率(%) | 评定等级 |
名称 | 分项工程优良率(%) | 评定等级 |
名称 | 符合偏差要求率(%) | 评定等级 |
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本表由施工单位填报,本表一式四份,业主、监理、质监站、承包人各一份。
交工申请报告单 表A.0.1—22
监A-22
编号: 年 月 日
工种编号 | 建设单位 | 工程名称 |
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施工单位 | |||
实际开工 日期 |
| 合同规定 开工日期 |
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实际交工 日期 |
| 合同规定 交工日期 |
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工程总价 |
| 交工 部分价值 |
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使用单位 |
| 施工单位 |
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交工部分 工程简要内容 |
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交工准备说明: 1.质量自检情况说明 2.内业归档资料情况说明
承包人: 日 期: 项目经理: 日 期: | |||
监理机构审查意见:
总监理工程师: 日 期: | |||
业主审查意见:
业主负责人: 日 期: |
本表由承包人填报,本表一式三份,经监理、业主审批后,业主、监理、承包人各一份。
中间验收证书 表A.0.1—23
监A-23
编号: 年 月 日
工程编号 | 建设单位: |
工程名称 |
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施工单位: | |||
工程总价 |
| 交工项目 |
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开工日期 |
| 交工工程价值 |
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竣工日期 |
| 验收日期 |
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使用单位 |
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工程内容 |
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质量鉴定 |
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试车记录 |
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验收鉴定意见 |
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建设单位 | 主管 | 代表 | 建设单位公章 |
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设计单位 | 主管 | 设计负责人 | 设计单位公章 |
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施工单位 | 主管 | 施工负责人 | 施工单位公章 |
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监理单位 | 总监 | 监理工程师 | 监理单位公章 |
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监督单位 | 主管 | 监督负责人 | 监督单位公章 |
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交工验收证书 表A.0.1—24
监A-24
编号: 年 月 日
工程编号 | 建设单位: |
工程名称 |
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施工单位: | ||||
工程地点 |
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合同开工日期 |
| 实际开工日期 |
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合同竣工日期 |
| 实际交工日期 |
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合同总价 |
| 实际总价 |
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工程内容 |
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质量鉴定 |
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试车记录 |
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验收鉴定意见 |
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建设单位 | 主管 | 代表 | 建设单位公章 | |
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设计单位 | 主管 | 设计负责人 | 设计单位公章 | |
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施工单位 | 主管 | 施工负责人 | 施工单位公章 | |
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监理单位 | 总监 | 监理工程师 | 监理单位公章 | |
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监督单位 | 主管 | 监督负责人 | 监督单位公章 | |
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工程保修终止证书 表A.0.1—25
监A-25
编号: 年 月 日
工程编号 | 建设单位: |
工程名称 |
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施工单位: | ||||
工程地点 |
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合同 交工日期 |
| 实际 交工日期 |
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合同保修 终止日期 |
| 实际保修 终止日期 |
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合同保修价款 |
| 实际保修价款 |
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保修期 工程内容 |
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质量缺陷 修复鉴定 |
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试车记录 |
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保修终止 验收鉴定 意见 |
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施工单位 | 主管 | 施工负责人 | 施工单位公章 | |
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监理单位 | 总监 | 监理工程师 | 监理单位公章 | |
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建设单位 | 主管 | 代表 | 建设单位公章 | |
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