骨关节炎（OA）是慢性疼痛患者中最常见的诊断疾病。目前，约有10%的老年男性和和18%女性出现骨关节炎症状，其中80%的男性和25%的女性在进行正常日常活动时有运动限制和困难。膝骨关节炎是常见的OA类型之一，是一种慢性关节疾病，在晚期经常导致严重残疾，导致生活质量低下。迄今为止，全球约有2.5亿人受到膝关节骨性关节炎的影响。患者的活动能力受损和膝关节OA治疗费用的增加同样令人担忧，因此在骨关节炎的治疗的任何环节中，在不影响疗效的前提下，降低治疗成本费用是必要的。
通常，OA患者滑液和软骨基质中的糖胺聚糖成分透明质酸（HA）的分子量和浓度降低。因此，膝关节OA的症状治疗选择之一是外源性透明质酸，我们常说的玻璃酸钠，通常注射到双关节以减轻疼痛和延缓疾病的进展。外源性HA以注射形式于1997年首次获得美国食品和药物管理局的批准。自那以后，它被广泛应用，特别是在膝关节OA患者中，他们对保守的非药理学和药理学治疗没有很好的反应。它的功能主要是减少疼痛的传递和减缓炎症级联反应，以及刺激细胞外基质分子的合成和沉积，而细胞外基质分子在骨关节炎关节中受到抑制。
事实上，膝骨性关节炎患者关节内注射透明质酸的粘性补充剂与非甾体抗炎药和其他止痛药一样有效，因此得到了治疗指南的大力推荐。此外，与其它的治疗方法相比，这种方法创伤小，成本低于膝关节置换术。研究表明，关节内注射透明质酸可能会使全膝关节置换术手术的需要推迟1-3年。注射后6个月内，疼痛控制和功能转归也有所改善。
各位小伙伴们应用的透明质酸注射液分为很多剂型，目前市场上有低剂量、中剂量或高剂量。低剂量和中剂量的透明质酸通常建议每周注射3至5次，而高剂量的透明质酸将作为单次大剂量给药。对于低剂量和中剂量每周的3-5次注射与高剂量的单次注射相比，增加了挂号费、处置费、路费等，但在效果上有不同吗？目前国内外有大量的临床研究比较单剂量注射方案与多剂量方案注射疗效是否一样，结论是乐观的，在短、中期的随访中效果是相当的。
单剂量和周剂量的关节内HA注射方案都同样有效，而单剂量方案的总成本大约降低了30%。这些发现可能有助于改善目前OA的治疗策略，特别是当全膝关节置换术不可行或需要延迟时。各位小伙们可以试一试！
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