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对有高血压的人来说,准确监测血压是治疗中的一个重要环节,是制定干预治疗方案的依据,自己配备一台电子电压计应当是患者的标配,既可以有效避免在医院测量时出现的白大衣血压,又可随时及定时完成血压监测,便于对同时段血压进行对比以及了解特殊情况下的血压变化,被推荐为血压监测最有用的方法。
但是自己在家测血压,很多人往往对测量结果有怀疑,特别是与在医院测得的血压偏差较大时,总是担心自己测量的不准确。其实只要在家测量血压时,注意下面的几个细节,在家测量出的血压更具有参考价值,比如:
要知道在家测出的血压比医院测出的血压偏低是正常的,两者可能会有5-10mmHg的差别,这与患者在医院不自主地紧张有很大的关系,也正因如此,医院诊断高血压的标准是大于140/90mmHg,而在家测量血压高于135/85mmHg即可诊断,相应地控制血压的目标也要有不同的要求。
要知道测量血压时袖带捆绑的松紧对血压是有影响的,在家测血压应选用上臂袖带式血压计,每次测量时要注意袖带要松紧适度,因为电子血压计是将动脉搏动的脉冲信号转化为血压读数的,过松测出的血压会偏高,过紧测出的血压将偏低,正确的松紧度是以能并排伸进两根手指为宜。
要知道测量血压时胳膊的高低对血压的影响比较大,高血压的诊断标准是以与心脏位置平齐时肱动脉的血压为依据的,因此测量时袖带所绑缚的位置很重要,要求袖带的中线应与心脏的右心房同高,简单地说就是要与乳头平齐,每高于或低于2.5cm,血压会相差2mmHg。
要知道左右胳膊测出的血压相差5-10mmHg是可以接受的,从理论上来说左右胳膊的动脉来自心脏血管不同的分支,右胳膊的血压会比左侧的略高,但这不是重点,只要差别在5-10mmHg之间都可以接受,但要以高的一侧为准,通常在第一次测量时就选定今后测量的胳膊,以后每次测量都选这一侧,不能轮换。
要知道测量出的血压只有不同日同时段的血压才有可比性,人的血压在全天是不断变化的,呈现“两峰一谷”的趋势,即早晨6:00-10:00、下午16:00-18:00有两个高峰,夜间处于全天最低值,高峰与低谷可以相差20%,因此测量血压的时间应选择在这三个时段,且只能是同时段的血压之间做对比。
要知道每次测量血压应操作三次取后两次的平均值做记录,每次测量血压应连续测量三次,间隔2分钟,去掉第一次的测量结果,取后两次测量结果的平均值做好记录,有助于排除身体位置、变动、心态等对血压产生的影响。
此外,测量血压前要排空小便,避免大量喝水,否则测出的血压会偏高,而在饮酒后测出的血压会偏低,情绪不稳定时血压又会偏高,遇到这些情况一定要在测量后做个备注,方便查阅血压记录时有据可查,为更好地监控血压提供准确信息。
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